Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk . Illustrationer: Colourbox Dramatisk fald i hjertedødelighed Dødeligheden af iskæmisk hjerte sygdom (IHD) er faldet med ikke mindre end 81 % på 25 år fra 1990 til 2015. Det er ifølge forfatterne til en ny opgørelse dramatisk og en af de største succeser inden for dansk of fentlig sundhedspleje. Både forbedret behandling og forebyggelse af risiko faktorer bidrager til nedgangen. Iføl ge kalkulationerne har de to faktorer haft næsten lige stor betydning. Hjertedødeligheden for både kvin der og mænd under 65 år var i 2017 så beskedent, at vi har mulighed for at fuldføre en samfundsmæssig over gang fra hjertesyg til hjertesund, me ner forskerne. Kilde: Ugeskrift for Læger http://bit.ly/hjertesund Motion før og efter overgangsalderen Kvinders evne til at danne små blodkar i musklerne falder, når de ikke længere menstruerer Kvinder har i store dele af livet en lavere risiko end mænd for at udvikle hjertekarsygdomme, men det ændrer sig, når overgangsalderen sætter ind. Nu viser et nyt studie, at kvinder ef ter overgangsalderen har en markant reduceret evne til at danne nye små blodkar (kapillærer) i musklerne sam menlignet med yngre kvinder. Kapillærerne er vigtige, da de er af gørende for optagelse af sukker og fedt i musklerne. Tabet af kapillærer kan også påvirke insulinfølsomheden og dermed føre til udvikling af type 2-diabetes. Forsøg med spinning Forskerne har prøvet at lade en grup pe ældre kvinder spinne i otte uger. Det gav dem ikke flere kapillærer. Det står i modsætning til, hvad der tidligere er blevet vist hos unge og æl dre mænd. Efter de otte ugers spin ning forbedrede kvinderne sig dog på en række andre områder, herunder deres kondition. Coronasymptomer viser ikke den faktiske smitte Hovedparten af de smittede i stor undersøgelse udviste ingen symptomer Verden over bliver der udført millioner af tests for coro na. Men resultaterne kan være svære at tolke. For eksem pel viser en omfattende engelsk befolkningsundersøgelse, at symptomer på covid-19 er en dårlig markør for, om der faktisk er tale om en SARS-CoV-2 infektion. Projektet omfatter over 36.000 personer. I forbindel se med testen klagede 625 over symptomer, der tydede på corona. Men kun hos 115 af de 625 var prøven positiv. Forskerne er også overraskede over, hvad de så hos dem, der reelt er smittede. Blot 27 ud af de 115 smittede havde symptomer på testdagen. Resten altså de fleste var asymptomatiske. Virker test? Vigtigt at styrke i tide Noget lignende er set i Island i et projekt med 13.000 deltagere. Hele 43 ud af 100, der var testet positive, var asymptomatiske. Ifølge forskerne bør resultaterne føre til overvejelser om fremtidens teststrategier. I dag fokuseres der meget på personer med symptomer. Det kan forsinke muligheden for at opspore smittekilder. Den manglende forbedring i forhold til nye blodkar skyldes formentlig overgangsalderens permanente tab af østrogen. Studiet understøtter ideen om, at kvinder har fordel af at være fysisk aktive inden overgangsalderen, mens de stadig har høje østrogen niveauer. Det giver dem et bedre fysisk udgangspunkt, når de bliver ældre. Forskerne vil nu dykke dybere ned i, hvilke former for fysisk aktivitet der har den bedste effekt. Gør sådan Kilde: Københavns Universitet & Journal of Physiology http://bit.ly/motion-overgang Kilde: Clinical Epidemiology http://bit.ly/covid-ide og Aarhus Universitet http://bit.ly/covid-strategi Forskerne slår til lyd for, at der i stedet indføres overvåg ningstests. Det gør de, fordi de ved, at nogle grupper er mere udsatte end andre. Det kunne for eksempel være en test af alle, der arbej der på et slagteri eller en test af alle universitetsstuderende, inden de tager hjem på juleferie. Det kunne gøres ved en pooled-test, hvor man samler flere prøver, og for eksempel tester fem ad gangen og putter dem i det samme glas. Kun hvis den samlede analyse af de fem er positiv, tager man også en test på hver enkelt af de fem. Forskerne tror, den fremgangsmåde vil kunne fange raske smittebærere. DL magasinet 06 17. december 2020 17 magasinet HK BLADET 06 17.12.2020 PATIENT ADMINISTRATION KOMMUNIKATION FAGBLADET FOR LÆGESEKRETÆRER M.FL. 26 Anja tager patent på brætspil: LEGENDE LETTE FORANDRINGER Praksissekretær den vigtigste 8 Uddannelse nr. to 12 Forskud på opkvalificering 18 Ind hos kommunerne 25 Styr på forandri I N D H O L D DL magasinet nr. 06 17.12.2020 06 ARKIVFOTO: JOACHIM ADRIAN, RITZAU SCANPIX 03 Et skævt år Leder 04 Gave for eksamen Noter 05 Gode samtaler Værktøj 06 Flere faggrupper med Opgaveflytning 08 Den vigtigste person Praksissekretær 11 Springe mellem sektorer Mit fag og mit job Lægesek LEDER 18 Slut på et skævt år tak for indsatsen Nye uddannelser opgraderer lægesekretærer Sygehus Lillebælt har sat gang i et omfattende uddannelses program på tre niveauer. Deltagere opfatter det, som om de nu opgraderes, så de matcher de kommende sundheds administrative koordinatorer. FOTO: NIL NOTER Vi er rykket ned i Sønderjyllandshallen på grund af corona. Efter vaccinationen skal patienterne lige vente i 10 minutter, så vi kan se, om de reagerer på en uheldig måde. Det sker heldigvis yderst sjældent, men det kræver ekstra plads, og den har vi ikke i klinikken grundet de forskellige re Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk / Tegning: Lars Andersen Køn bestemmer fag Lærestreg Når vi en dag kan se tilbage på coronakrisen, har vi forhåbentlig lært, at det, der især betyder noget for vores sundhed, er forebyggelse og god hygiejne. (Dagens Medicin) VÆRKTØJ Blandt de bes O P G AV E F LY T N I N G Med opbakning fra ledelsen er det lykkedes at inddrage lægesekretærer i Botoxbehandlinger på Sjællands Universitets hospital. Det er vigtigt at italesætte organisering, traditioner, faggrænser og arbejdsprocesser som værende ikke-problematiske punkter, fortæller rapport. Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk Arkivfoto: Joachim Adrian, Ritzau Scanpix Med ved Botox-behandlinger og lumbalpunktur På Hæmatologisk Afdeling på Sjællands Uni versitetshospital sikrer lægesekretæren de admi nistrative opgaver i konsultationsrummet. Læge og sekretær danner makkerp P R A K S I S S E K R E TÆ R Hun har været den vigtigste person for mit helbred de sidste 25 år, men indtil i går kendte jeg ikke hendes navn En god læge er en gave. Men en god læge med en god lægesekretær er et mirakel, man skal skønne på 8 DL magasinet 06 17. december 2020 Tekst: Sarah Skarum sarah.skarum@pol.dk Foto: Andreas Haubjerg Tegning: Philip Ytournel Bragt i dagbladet Politiken i serien UDEN FOR KONTORTID og tilladt gengivet i DL Magasinet Da jeg midt i 1990erne flyttede til København, skulle jeg vælge læge. Jeg havde to kriterier: tæt på og kvindelige læger P R A K S I S S E K R E TÆ R se, mens den tredje bliver på den nu værende, gik det op for mig, at lægerne faktisk ikke er så vigtige. Jeg ved ikke helt, hvem der er hvem af navnene på mit sundhedskort, jeg tager bare den tid, der er først, og jeg kan lide dem alle sammen. Nej, den vigtigste i den l M I T FA G OG MIT JOB Hvad sker der inden for lægesekretærfaget rundt om i landet? Det fortæller tillidsvalgte om. Denne gang Heidi Eirby, der er medlem af DLs bestyrelse på landsplan. Foto: Tom Ingvardsen Vi skal turde se kritisk på os selv og gøre os attraktive Unge praktiserende læger vil have UDDANNELSE I fremtiden kommer der færre nye af samme slags som Mette Bartels, Anne Sofie Lindholm og Maja Møller. 12 DL magasinet 06 17. december 2020 Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk Foto: Nils Rosenvold Elevtypen Anna, Maja og Mette kan svinde ind En jordemor, en socialrådgiver og en salgsassistent tager uddannelse nummer to, og det ville de næppe have gjort, hvis de skulle nøjes med SU Jordemor Anna Sofie Lindholm er glad for UDDANNELSE Salgsassistenten Mette Bartels arbejdede med salg i sportsbranchen. Hun var træt af kun der og navnlig træt af salg. Hele tiden skulle der laves op gørelser af, om vi præsterede mersalg. Lykkedes det at prakke folk noget på, som de måske ikke havde brug for? Jeg fik et barn, og så vill at hjælpe patienterne uden at have en bagtanke om at skulle sælge dem noget ekstra. Jeg er til stede for patienternes skyld uden at have et salgsmotiv. Elevvejlederen Mette Bartels var i sportsbranchen elevvejleder. Det elskede hun. Hun fik opgaven hurtigt, efter hun selv var uddannet. Hun deltog FREMSKRIDT I FORSKNINGEN Nyheder fra den sundhedsfaglige verden sådan kan sundhed og behandling forbedres. Godt for hjertet er også godt for hjernen Ny undersøgelse viser, at en sund hjertemæssig livsstil voldsomt nedsætter risikoen for aldersrelateret demens 40 % af alle tilfælde af de mens kan Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk . Illustrationer: Colourbox Dramatisk fald i hjertedødelighed Dødeligheden af iskæmisk hjerte sygdom (IHD) er faldet med ikke mindre end 81 % på 25 år fra 1990 til 2015. Det er ifølge forfatterne til en ny opgørelse dramatisk og en af de største suc KOMPETENCER Hospital tager forskud på opgradering Ansatte får tilbudt ny akademiuddannelse, flere todages kurser og en stribe tre timer lange kurser Kira Hofsted synes, det næsten er en luksus. At hun kan få lov at tage ud dannelse. Og så endda i arbejdstiden. Den 46-årige lægesekretær fra akut af Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk Foto: Nils Rosenvold Corona bremsede den akademi uddannelse, som Line Harboe er i gang med, men nu er der sat fart på igen, så tidsplanen kan indhentes. byder ind på opgaver og job. Alle initiativerne på Sygehus Lil lebælt udspringer fra et Board f KOMPETENCER Lægesekretærerne har lige så høj prioritering som alle andre faggrupper på Sygehus Lillebælt i at være parate til at løse fremtidens opgaver med høj kvalitet og i tæt dialog med patient og pårørende, skriver oversygeplejerske Hanne Andersen på LinkedIn. Den lokale skole Sygehus Lilleb Vi skal mødes Udbruddet af corona har ført til udsæt telser i både akademiuddannelse og i nogle af todages-kurserne. Men det er planen at indhente det oprindelige program, hvis epidemien ikke skaber nye hindringer. Det kunne selvfølgelig også gen nemføres som fjernundervisning. Men det er ikke det KOMPETENCER Uddannelse kan også give produkter. Joy Høj Molin kom hjem med denne planche, som nu hænger til gavn for hele sekretariatet. 22 DL magasinet 06 17. december 2020 Flere skal arbejde med patientforløb Katalog kan hjælpe med at afklare ansattes kompetencer og udvikle dem Sygehus Lillebælt vil gerne have flere patientforløbskoordinatorer. Men i dag har ingen lægesekretærer den titel. Det skal der nu gøres noget ved. I den systematiske kompetence udvikling for l SPROGET Sidder du med en sproglig udfordring, så skriv til brevkasse@dl-magasinet.dk. Skal du bruge svaret her og nu, så ring til Dansk Sprognævns spørgetelefon 33 74 74 74. Den er åben mandag, onsdag, torsdag og fredag fra 9.30 til 12.30 og desuden onsdag fra 14 til 15 Mysli er med dansk y Alle MENINGEN Hvor skal sundhedsvæsenet og lægesekretærerne hen? DL Magasinet henter svar hos fremtrædende personer inden for sundhedssektoren. Denne gang hos formand Martina Jürs fra Danske Bioanalytikere Vi skal ud i kommunerne med vore kompetencer Martina Jürs: Lægesekretærers og bioanalytikeres ker FORANDRINGSPROCESSER Anja opfinder brætspil og spreder arbejdsglæde Afdeling forbedrer arbejdsgange ved hjælp af spil, som lægesekretær har taget patent på og nu vil brede videre ud via eget konsulentfirma Anja Larsen spiller tit brætspil med sine piger på 12 og 15 år. Det gjorde de også i vinterf Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk Foto: Lars Holm dringer. At give ansatte ejerskab til an dre måder at udføre opgaverne på. Det vil øge arbejdsglæden og den kollegiale trivsel, mener Anja Larsen. Uddannelse uden pause Den opfindsomme lægesekretær har en baggrund som salgsassisten FORANDRINGSPROCESSER Lægesekretærer er de første, der tester dialogspillet. Opgaven bekræftede, at det for mange kniber med at vise, at de kan andet end notater og telefoner. Vi skal blive bedre til at tage mod forandringer. Her kan brætspillet hjæl pe, mener Anja Larsen. Dialogspillet kan spille Anja Larsen vil helst ikke have taget fotos af spillepladen. Hun har taget patent på spillet og værner om at beskytte designet. Det afstemmer dialogspillet Spillet giver en legende tilgang til at ændre processer. Ikke til salg Det er ikke planen, at selve spillet sættes til salg, ligesom Matador, FORANDRINGSPROCESSER Anja Larsen kommer med spillet rundt i hele afdelingen, også til Anette Ærboe Christensen. Måske kan spillet også bruges hjemme ... Tre lægesekretærer har fået ensrettet deres arbejdsgange på sengeafdeling ved at bruge Forandringsprocessen i spil Mange går med ideer om, hvad d alt muligt godt om hende, så kom det alligevel bag på os, at hun konstruerer sådan et spil, siger Hanne Hust. Spillet har gjort Annemette Otkjær Christensen opmærksom på ting, hun ikke havde tænkt på som et muligt problem. Hjemlige forandringer Lægesekretær Annemette Otkjær Chri stensen har sammen CHEFEN MENER DL Magasinet tager hver gang fat på et dilemma eller en udfordring på arbejdspladsen. En leder fortæller om løsninger. Denne gang Pernille Schieltved Breel fra Region Sjælland Fortalt til Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk. Foto: Arkiv Succes kræver, at de ansatte inddrages Pe ? SPØRG DL Er du i tvivl om noget i forhold til dine løn- og arbejdsforhold? Få uforpligtende svar her i DL Magasinet. Dit navn bliver ikke nævnt. HK-afdelingerne får mange spørgsmål om løn- og arbejdsforhold. Nogle af dem danner baggrund for besvarelser her i bladet. Skriv til brevkasse@dl-magasi Sundhedsfaglig julekrydsord Får du nogle ledige minutter i løbet af jul og nytår. Så kan du udfordre dig selv med denne krydsord, der blandt andet kræver indsigt i sundhedsfaglig sprogbrug. ANALYSERER FØDEVARER INDONESISK RET LOVENS LANGE ...? FRANSK REGION VIRUS MIDT I KARRET LAND TALORD HA PÅ N E T T E T Arbejdsmiljø under corona Lægesekretærerne på Herlev Hospital måtte klare mange nye opgaver under forårets corona-epidemi. Tillidsrepræsentant og arbejdsmiljørepræsentant Majbritt Falsing siger, det har konsekvenser for arbejdsmiljøet. http://bit.ly/corona-miljø Corona presser led BOG / KONKURRENCE Tekst: Niels Stoktoft Overgaard niels@stoktoft.dk / Foto: Anne Lysa Ny model for organdonation vil redde liv Læs og vind: Skal Danmark ligesom andre lande indføre automatisk tilmelding til donorregister? Forfatter Andreas Albertsen arbejder på Institut for Statskundskab på Aarhu