overfor kommunerne på forebyggelsesområdet, så den regionale ekspertise kan bidrage til mere sundhed i hele befolkningen. På de næste sider præsenterer vi en række udfordringer, som regionernes sundhedsprofiler og de to nye børnesundhedsprofiler peger på, at der er særligt behov for at sætte fokus på. Det gælder mental mistrivsel, rygning, overvægt, fysisk inaktivitet, søvn, alkohol og social ulighed i sundhed. Udfordringerne er forbundet til hinanden. Med overvægt følger fx ofte mental mistrivsel. Flere af de anbefalinger og indsatser, der præsenteres til sidst, relaterer sig derfor til flere af udfordringerne. Til sommer skal den nye generation af sundhedsaftaler mellem de fem regioner, kommunerne og almen praksis være færdige. De temaer, der præsenteres i udspillet, adresseres i sundhedsaftalerne, og eksemplerne og anbefalingerne i udspillet kan være med til at give retning på arbejdet med at udfolde sundhedsaftalerne gennem konkrete samarbejder mellem region, kommuner og almen praksis på forebyggelsesområdet. Regionernes sundhedsprofiler Hvert fjerde år udarbejder regionerne sundhedsprofiler på baggrund af spørgeskemaer udfyldt af et stort repræsentativt udsnit af befolkningen fra 16 år og opefter. Profilerne giver et unikt indblik i den danske befolknings sundhed og sundhedsvaner. Derfor er de et centralt redskab i forebyggelsesindsatsen. Profilerne er en udmøntning af regionernes rådgivningsforpligtelse på forebyggelsesområdet. For at kunne tilrettelægge forebyggende og sundhedsfremmende indsatser er det afgørende at have viden om børn og unges sundhed, så hver region, kommune og uddannelsessted kan prioritere sine indsatser. I 2018 lancerede Region Hovedstaden en børnesundhedsprofil baseret på data fra Databasen Børns Sundhed, som samler journaldata fra sundhedsplejen i de tilmeldte kommuner. I 2019 lancerede Region Nordjylland en børnesundhedsprofil, som bygger på data fra spørgeskemaer, som børn og unge i 1., 5., og 8. klasse har besvaret. Børnesundhedsprofilen er lavet i samarbejde med kommunerne, som har ydet en stor indsats bl.a. med at hente samtykkeerklæringer fra forældre. Kommunerne kan trække data om børn og unge på konkrete skoler til brug for skolens forebyggelsesarbejde. SUNDHED FOR ALLE BØRN OG UNGE / SIDE 5 SUNDHED FOR ALLE BØRN OG UNGE forebyggelse er nøglen til en sundere fremtid 17 konkrete forslag og initiativer Regionerne opfordrer til fælles forebyggelsesindsats: 1. Sæt prisen på tobak op til 80 kroner per pakke 2. Hæv aldersgrænsen og indfør mindstepris per genstand alkohol 3. Sæt fokus på børn og unges søvnvaner 4. Sæt fokus på gode og sunde måltider på skoler t Sundhed for alle børn og unge De fleste børn og unge i Danmark lever et godt liv. De går i skole, har fritidsinteresser, venner og en velfungerende familie. Men selv om mange børn og unge har det godt, viser regionernes sundhedsprofiler og to nye regionale børnesundhedsprofiler, at der er god grund Forebyggelse er et fælles ansvar Vores sundhed og trivsel er et resultat af vores gener og omgivelser. Vi påvirkes af de vilkår, vi vokser op under, de ressourcer vi har til rådighed, de relationer vi indgår i, og de steder vi færdes. Sundhedsvæsenet møder børn, unge og deres forældre flere gange i overfor kommunerne på forebyggelsesområdet, så den regionale ekspertise kan bidrage til mere sundhed i hele befolkningen. På de næste sider præsenterer vi en række udfordringer, som regionernes sundhedsprofiler og de to nye børnesundhedsprofiler peger på, at der er særligt behov for at sætte fokus p Børn og unge skal have lige muligheder for en sund fremtid Indsatsen for lighed i sundhed går på to ben Social ulighed i sundhed handler om, at der er gradvis, systematisk ulighed i sundhed i befolkningen. Det betyder, at udsatheden for mistrivsel og sygdom stiger med faldende uddannelsesniveau. Det For at fremme lighed i sundhed er det vigtigt at have fokus på de familier, der er mest sårbare og sætte ind med særlige indsatser. Men samtidig er det vigtigt at prioritere forebyggelse og sundhedsfremmende indsatser, der er målrettet alle børn og unge. Indsatser, der er målrettet alle, har god eff Gennem et fokus på forebyggelse i forbindelse med graviditet, fødsel og barsel, kan vi være med til at sikre, at alle børn får den bedste start på livet. På baggrund af en tidlig og grundig vurdering af den gravides risiko for komplikationer før, under og efter fødslen kan vi sætte ind allerede i gr Mistrivsel øger risikoen for, at unge falder fra på uddannelser Frafald på ungdomsuddannelserne er et stort problem. På nogle erhvervsfaglige uddannelser er frafaldet næsten 50 procent. Undersøgelser viser,at mental trivsel er en af hovedårsagerne til, at unge falder fra på ungdomsuddannelserne. Ci Børn og unge skal have et godt mentalt helbred Børn og unge skal have let adgang til professionel hjælp Flere børn og unge mistrives Et stigende antal børn og unge mistrives mentalt. Mange unge, særligt piger, føler sig ofte stressede, nervøse eller ensomme. Man kender ikke meget til årsagerne til, Mental mistrivsel blandt børn og unge Fra 2010 til 2017 steg andelen af unge kvinder, der har dårligt mentalt helbred, fra 16 til 24 procent. 41 procent af unge kvinder har et højt stressniveau. Det samme gælder for 23 procent af de unge mænd. Omkring hvert fjerde barn i 5. og 8. klasse føler sig en Mindre skærm og bedre søvn Søvn er vigtig for børn og unges udvikling og trivsel. Men mange børn og unge sover dårligt og er påvirket af det. Dårlig og mangelfuld søvn kan medføre koncentrationsproblemer, dårligere helbred, påvirke indlæringen og trivslen. Skærmbrug inden sovetid kan påvirke søvnen Mange børn og unge sover for lidt og for dårligt Omkring hver sjette ung mellem 16-24 år får aldrig nok søvn til at føle sig udhvilet, mens 40 procent ikke får det tit nok. Tre ud af fire svarer, at det skyldes skærmunderholdning, og hver fjerde føler sig nogle gange ikke udhvilet pga. brug af mobil Mere systematisk indsats for børn som er pårørende Børn og unge med syge forældre skal have bedre støtte Når en forælder bliver alvorligt syg, påvirker det også barnet. Det kan medføre bekymringer og usikkerheder. Sygdom kan gøre, at forældrene har mindre overskud og mulighed for at tage sig af barn Støtte og vejledning til børn, forældre og sundhedspersonale, når en forælder er syg I et interventionsprojekt havde 10 afdelinger på Region Hovedstadens hospitaler ansat en pædagogisk konsulent. Konsulenten rådgav personalet i, hvordan de bedst håndterer situationer, hvor patienter har børn. Samtid Ingen børn og unge skal ryge Flere unge begynder at ryge Rygning er den enkeltstående risikofaktor, der koster flest liv og medfører mest sygdom. Selv om de fleste godt ved, at rygning er farligt, begynder i snit 40 unge at ryge hver dag. Jo tidligere man begynder at ryge, jo større er risikoen for, Norske erfaringer med tobakspriser I Norge steg prisen på cigaretter med knap 220 procent fra 1990 til 2015. Samtidig faldt andelen af unge, der røg. I 1990 røg 29 procent af de norske 16-24-årige dagligt, hvilket var faldet til tre procent i 2017. Til sammenligning røg næsten 15,6 procent af de dan Færre børn og unge skal udvikle overvægt Overvægt kan give fysiske, mentale og sociale problemer Overvægt blandt børn og unge er udbredt, og problemet stiger. Hos børn med svær overvægt ses forhøjet blodtryk, fedtlever, høje niveauer af fedtstof i blodet, søvnapnø og forstadier til diabetes. Samtidi Børn og unges motionsog madvaner Hvert ottende barn i indskolingen er overvægtig eller svært overvægtig. Det samme gælder for næsten hvert femte ung i udskolingen. Otte procent af børn i 5. klasse og 12 procent af unge i 8. klasse er fysisk inaktive. Rammer der fremmer bevægelse og sunde madvaner Familieindsatser Det er vigtigt, at der igangsættes en tidlig indsats for de børn og unge, hvor vægten er på vej op. Det vil ofte være sundhedsplejersken eller den praktiserende læge, der er i kontakt med barnet eller den unge, der opsporer overvægt eller risiko for overvægt hos barnet. Allerede i 3 Unges alkoholforbrug og seksuelle sundhed skal i fokus Danske unge har rekord i fuldskab Alkohol er en del af ungdomslivet, og danske unge drikker primært til fester, i weekenden, og når de er sammen med andre unge. Selvom der gennem en årrække har været et fald i andelen af unge, som har haft deres De danske unge drikker mere end de svenske og norske 56 procent af de danske unge har drukket fem eller flere genstande inden for de seneste 30 dage, mens det i Sverige og Norge er hhv. 22 og 19 procent. Aldersgrænsen for at købe alkohol er i Danmark 16 år for øl og vin og 18 år for spiritus, mens m Unge og seksuel sundhed 25-30 procent af de 25-årige har haft en sexsygdom. Hvert år smittes omkring 50.000 personer med klamydia, og ca. 34.000 personer diagnosticeres. Otte ud af 10, der får klamydia, er unge under 25 år. HPV-infektionen er meget udbredt i Danmark, og mere end 80 procent af alle s Regionerne opfordrer til en fælles forebyggelsesindsats Der er behov for en fælles indsats på tværs af stat, regioner og kommuner, hvis vi skal fremme den danske befolknings sundhed. Indsatser målrettet alle børn er effektive i forhold til at skabe lighed i sundhed, fordi børn med det svageste udgan 6. Børnesundhedsprofiler i hele landet Viden om børn og unges sundhed og sundhedsvaner danner grundlag for at målrette og prioritere indsatser, der skal fremme børn og unges sundhed. Der bør være et nationalt fokus på at tilvejebringe mere viden om børn og unges sundhed. To regioner har, med inddrag Regionale handlinger der skal skabe mere sundhed for alle børn og unge Regionerne kan være med til at fremme befolkningens sundhed. Det kan være gennem tilvejebringelse af viden om børn og unges sundhed, trivsel og sundhedsvaner. Det kan være gennem initiativ til samarbejdsprojekter med fx civilsamf 14. Bredere fokus i almen praksis på børn og unges mentale trivsel Almen praksis ser børnene tre gange det første leveår, og derefter hvert år til barnet er fem år i forbindelse med forebyggende børneundersøgelser og -vaccine. Det er anledning til at forebygge bl.a. mental mistrivsel og rette op på Sundhed for alle børn og unge forebyggelse er nøglen til en sundere fremtid Danske Regioner 2019 Layout: UHI, Danske Regioner Tryk: PRinfoParitas ISBN tryk: 978-87-7723-973-1 ISBN elektronisk: 978-87-7723-974-8 SUNDHED FOR ALLE BØRN OG UNGE / SIDE 28