Beklager, publikationen kan ikke vises.

Af ledende overlge Peter Lange, Hjerte-Lungemedicinsk afdeling Hvidovre Hospital 400.000 danskere er ramt af KOL Kronisk Obstruktiv Lungesygdom ledsages ofte af andre sygdomme Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) kaldes også for Rygerlunger og er den mest almindelige kroniske lungesygdom i Danmark. Nyeste opgørelser viser, at op mod 400.000 danskere er ramt af sygdommen. KOL ledsages ofte af andre sygdomme, som f.eks. knogleskørhed og kredsløbssygdomme. Denne artikel gennemgår de mest almindelige sygdomme, som optræder sammen med KOL og beskriver disse sygdommes betydning for forløbet og behandlingen af KOL. Diagnosen KOL stilles ved måling af lungefunktionen (se figur 1), hvor man puster kraftigt ud i et måleapparat. Ud fra denne undersøgelse kan man beregne, hvor meget luft man kan puste ud i løbet af et sekund. Dette mål kaldes FEV1 eller lungefunktionstallet , og er et meget sikkert mål for lungernes tilstand. Værdien af lungefunktionstallet angives ofte i procent af den normale værdi for en person af samme alder, køn og højde. Hvis lungefunktionstallet er over 80 pct. af normalværdien er lungefunktionen normal. Hvis lungetallet er mellem 80 og 50 pct. af normalværdien har man mild eller moderat KOL, er den mellem 30 og 50 pct. af normalværdi har man svær KOL, mens en værdi på under 30 pct. tyder på meget svær KOL. Hvad er KOL ? KOL er forkortelse for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Navnet dækker over en kronisk lungesygdom, som kan give åndenød, hoste, opspyt og hyppige forværringer i form af lungeinfektioner. KOL er næsten altid forårsaget af tobaksrygning, og derfor kaldes sygdommen nogle gange for ”Rygerlunger”. KOL er en meget hyppig sygdom, og man regner med at næsten 400.000 danskere har sygdommen. KOL kan også være alvorlig og fører til, at der hver dag dør 10 danskere på grund af sygdommen. Man ved, at tobakken har skylden i otte ud af 10 tilfælde. Generne forbundet med KOL plejer at veksle i sværhedsgrad i løbet af året. Der kan være lange perioder, hvor man har det godt, men især om vinteren og efteråret kan der være perioder på flere uger, hvor åndenøden og hosten bliver værre. Den slim, man hoster op, kan blive gullig-grøn og være blandet med blodstrejf. Vejrtrækningen kan lyde pibende, temperaturen kan være let forhøjet og der kan komme væskeansamling i benene. Disse forværringer skyldes ofte infektion med virus eller bakterier. KOL og andre sygdomme I de senere år er man blevet opmærksom på, at personer med KOL foruden lungesygdommen meget ofte også har andre sygdomme, som har en stor indflydelse på prognosen og behandlingsmulighederne. Der er flere forklaringer på dette: For det første er KOL som regel forårsaget af rygning, som jo også er årsag til en række andre sygdomme, især hjerteog karsygdomme og kræft. For det andet ses KOL overvejende i den ældre aldersgruppe, hvor en række aldersbetingede sygdomme som f.eks. knogleskørhed og demens ofte optræder (Figur 2). For det tredje har man foreslået at den kroniske irritationstilstand, som ses i KOL patienters lunger, spreder sig til hele kroppen, og på denne måde kan føre til udvikling af de ovennævnte sygdomme, som alle er kendetegnet ved en kronisk irritationstilstand (Figur 3). I det følgende vil jeg gennemgå de dit lægemagasin 5 Nr. 5 september 2007 – 20. årgang – www.ditlaegemagasin.dk til venteværelset p o p u l æ r l æ g e v i d e n s k a b f o r h e l e fa m i l i e n læs inde i bladet Hvem kan få livmoderhalskræft? Vaccine kan forebygge livmoderhalskræft AF LONE KJELD PETERSEN, OVERLÆGE, DR.MED. Psoriasis og valg AF OVERLÆGE, DR.MED. LONE KJELD PETERSEN, GyNÆKOLOGiSK ObSTETRiSK AFDELiNG, SKEJby SyGEhuS FOTO: JJ KOMMuNiKATiON VAcciNE KAN FOREbyGGE livmOderhalsKrÆft Den nye vaccine beskytter mod 90 pct. af tilfælde af kondylomer og 70 pct. af tilfælde af svære celleforandringer eller kræft i livmoderhalsen L Overlæge Lone Kjeld Petersen: ”Vaccinen har været testet på mange tusinde kvinder verden over og vist sig meget effektiv mod udvikling af celleforandringer og kønsvorter. Der var meget få bivirkninger. de forebyggende undersøgelser. De tilfælde, som findes udenfor undersøgelsesprogrammet, er ofte m Af reservelge ph.d. Louise S. Villadsen og overlge dr.med. Lone Skov, Dermatologisk afd. K, Gentofte Hospital Psoriasis og valg af behandling Psoriasis er en hyppigt forekommende kronisk hudsygdom, som har stor indvirkning på patienternes livskvalitet. Inden for de seneste år er der desuden kommet svær psoriasis. Der er bl.a. rapporteret en tre gange øget risiko for blodprop i hjertet hos 30-årige med svær psoriasis i forhold til 30-årige uden psoriasis. Herudover findes der hos psoriasispatienter en øget hyppighed af type II sukkersyge (gammelmandssukkersyge) forhøjet blodtryk, forhøjede fed Psoriasis er en kronisk hudsygdom, som forekommer hos totre pct. af den danske befolkning. Årsagen er ukendt, men både arvelige faktorer samt miljøfaktorer, som halsbetændelse forårsaget af streptokokker, visse typer af medicin og stress menes at være involverede. er tilstrækkelig effekt af smøring Sygdommen kan forekomme overalt på huden – her er det underbenene. hvide blodlegemers funktion, og Etanercept, Infliximab og Adalimumab binder alle tre til og derved blokerer funktionen af signal molekylet TNF-α, hvorved de påvirker balancen imellem de forskellige signal molekyler i organismen. De Af ledende overlge Peter Lange, Hjerte-Lungemedicinsk afdeling Hvidovre Hospital 400.000 danskere er ramt af KOL Kronisk Obstruktiv Lungesygdom ledsages ofte af andre sygdomme Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) kaldes også for Rygerlunger og er den mest almindelige kroniske lungesygdom i Danmark. mest almindelige sygdomme, som optræder sammen med KOL og fortælle om betydningen af disse sygdomme for behandlingen af KOL. Hvad fejler KOL patienterne foruden lungesygdommen ? De to vigtigste faktorer, som bestemmer forekomsten af KOL i befolkningen, er rygevanerne og alderen. Jo mere der ryges, Figur 1. Måling af lungefunktion Hjerte og kredsløbssygdomme Da tobaksrygning er en af hovedårsagerne til hjerte– og kredsløbssygdom har mange patienter med KOL også disse sygdomme. Desuden har der igennem mange år været en stor interesse for, om nedsat lungefunktion, som den ses ved KOL, i sig sel Af speciallge i hudsygdomme, Erik Foged, Holsterbo Neglesvamp – kun for voksne Børn får næsten aldrig neglesvamp. Derimod er det ikke sjældent hos voksne, og hyppigheden stiger med alderen Neglesvamp er oftest et kosmetisk problem, selvfølgelig mest udtalt for fingerneglenes vedkommende. Undertiden Forskellige typer af neglesvamp. Løsning af negl med underliggende hård hud Blandingsbillede med forandringer både på neglens overog underside Hvid overfladisk neglesvamp Trichophyton rubrum eller den røde svamp er den art, der nu er den hyppigste årsag til svamp på fodsåler, i tåmellerum og negl Af lge David Mølenberg og speciallge, ph.d Eva Benfeldt. Tør hud og problem hud De fleste kender til periodevis tør eller irriteret hud. Hudproblemer er ofte meget synlige og sammenkædes ofte med generel sundhed og individuelt velvære, hvorfor reklamer med hudplejeog kosmetikprodukter har en så sto Iktyosis (fiskeskælshud) der specielt advares mod langvarige karbade med skumbad, som især kan udløse hudtørhed. Af andre mere individuelle faktorer kan nævnes alder, soleksposition, køn, diabetes samt rygning. Med alderen bliver huden oftest hurtigere tør, hvilket dels skyldes at huden bliver tynd 53304_BP_lægemagasinet 1 08/02/07 11:19:38