Beklager, publikationen kan ikke vises.

AF OVERLÆGE DR.MED., TROELS MØRK HANSEN, MEDICINSK AFD. Q. HERLEV HOSPITAL SLIDGIGT Arvelighed Specielt ved slidgigt i fingrene er der en vis arvelighed. Ryg Også rygsmerter kan skyldes slidgigt i ryggens små led. Slidgigt (artrose eller osteoartrose) er den hyppigst forekommende ledsygdom. Symptomerne er først og fremmest ledsmerter og nedsat ledbevægelighed. Diagnosen stilles på karakteristiske røntgenforandringer med nedslidning af brusken. Blodprøver er normale. SYMPTOMER Hovedsymptomet er smerter ved brug af leddene. Leddene kan blive skæve på grund af uensartet nedslidning af brusken (fx kalveknæ eller hjulben ved slidgigt knæene). På grund af ledforandringerne og skrumpning af senerne omkring leddene kan bevægeligheden blive nedsat. Fingre Slidgigt i fingrene viser sig ofte ved, at man bliver fummelfingret og har svært ved at holde fast på genstande. Det er især tommelfingerens rodled, som angribes, og fingrenes yderled og mellemled, hvor man kan se og føle knoglefortykkelser omkring leddene. Knæog hofteled Slidgigt i knæog hofteled giver gangbesvær på grund af smerter og nedsat bevægelighed i leddene. Smerterne er værst ved igangsætning (vanskelighed med at rejse sig og komme i gang med at gå). Slidgigt i hofteleddet viser sig ofte ved smerter i lysken eller undertiden som smerter, der stråler ned i knæet. Slidgigt i knæet kan af og til medføre hævelse på grund af øget dannelse af ledvæske. Fødder I fødderne er det især storetåens grundled, som viser tegn på slidgigt. Det giver smerter, når man går. Efter overbelastning kan leddet blive rødt og smertende, så det ligner podagra. DIAGNOSEN Diagnosen stilles på de karakteristiske smerter, den nedsatte ledbevægelighed og karakteristiske forandringer på røntgenbillede af leddet. På røntgenbilleder ser man en svind af brusken, knoglenydannelser ved ledranden, øget knogletæthed under brusken og små cyster i knoglen. Blodprøver er normale. FOREKOMST Er en meget almindelig gigtsygdom. Forekomsten stiger med alderen. På røntgenbilleder har de fleste over 65 år tegn på slidgigt, men ikke alle har symptomer i form af ledsmerter. BEHANDLING Vægttab Hvis man er overvægtig og har smerter i lænderyggen, hofteled eller knæ på grund af slidgigt, er vægttab vigtig for at nedsætte belastningen af leddene og lindre smerterne. Træning Træning er vigtig for at modvirke skrumpning af sener, muskler og ligamenter, som hæmmer bevægeligheden. Endvidere kan en god muskelstyrke aflaste ledbelastningen og virke smertelindrende. Det skader ikke at træne leddene. Tværtimod er brug af leddene af betydning for den normale ernæring af ledbrusken. Hjælpemidler Stødabsorberende indlæg/ fodtøj kan virke smertelindrende ved slidgigt i ryg, hofteled og knæ. Ved gangbesvær kan en stok eller andet gangredskab være en hjælp. En toiletforhøjer, brug af høje stole med armlæn og en strømpepåtager er andre gode hjælpemidler. Ved DIT LÆGEMAGASIN 6 9 ÅRSAGER Alder Der er en sammenhæng med stigende alder, men årsagen hertil er ikke kendt. Overbelastning Overvægt øger risikoen for slidgigt i knæene. Fejlbelastning Slidgigt opstår i en tidligere alder, hvis leddene overbelastes. Det ses fx hos balletdansere eller ved fejlbelastning, som følge af tidligere knoglebrud, meniskog ledbåndsskader (fx korsbånd i knæ). Medfødte ledsygdomme Hofteskred eller CalvéPerthes sygdom hos børn kan senere medføre slidgigt. Andre ledsygdomme Slidgigt kan være sekundær til andre ledsygdomme som fx leddegigt. Nr. 6 – oktober 2007 – 20. årgang – www.ditlaegemagasin.dk til venteværelset P O P U L Æ R L Æ G E V I D E N S K A B F O R H E L E FA M I L I E N LÆS INDE I BLADET De skøre knogler AF OVERLÆGE HENRIK ANCHER SØRENSEN Ny UniKalk ® Forte for ekstra styrke Stærke knogler sparer man op til hver dag Pinex ® paracetamol Kroniske smerter? Vælg en skånsom behandling Smertestillere med paracetamol har så få bivirkninger, at de er velegnede som førstevalg ved behandling af de fleste kroniske smerter. Pinex med paracetamol kan kombineres med de fleste lægemidler, inklusive andre smertepræparater, og DE SKØRE KNOGLER AF OVERLÆGE HENRIK ANCHER SØRENSEN, SYGEHUSADMINISTRATIONEN SYGEHUS ØST/ROSKILDE SYGEHUS En moderne medicinsk behandling af knogleskørhed sikrer, at der er hjælp at hente for stort set alle patienter HVAD ER OS T E OP O RO S E ? Osteoporose er en knoglesygdom, som skyldes at mængd tilstand med en simpel mangel på kalk eller andre mineraler. KNOGLESKØRHED KAN IKKE BEHANDLES EFFEKTIVT UDEN MEDICIN Medicinsk behandling er nødvendig for at øge knoglemassen og øge knoglernes styrke, så man kan undgå nye knoglebrud. Fosamax ® og Fosavance ® (Alendronat), Didronate ® (Etidronat), O Overlæge Henrik Ancher Sørensen: En moderne medicinsk behandling sikrer, at de langt de fleste patienter med knogleskørhed i dag kan hjælpes. som indtages dagligt eller en tablet på 70 mg som indtages en gang om ugen. Alendronat findes også i en kombinationstablet med D-vitamin og hedder så Fosavan Man har osteoporose, hvis man har brud på ryghvirvlerne eller har haft brud af lårbenshalsen, og disse brud er opstået efter mindre uheld eller ved almindelig daglig aktivitet eller hvis mængden af knoglevæv i ryg eller hofte er nedsat med mere end ca. 25 pct. i forhold til det normale for yngre per Et tværsnit af to knogler. Til venstre ses en knogle angrebet af knogleskørhed og begrænset knoglevæv til sammenligning med en rask knogle. er sjældne og kan omfatte kvalme, knoglesmerter, hovedpine, forhøjet kalkniveau i blodet, lægkramper og svimmelhed. HVAD KAN MAN SELV GØRE? Man kan med forske Tre eksempler på en knogle fra rygsøjlen. Den øverste er en rask knogle, mens de to nederste er angrebet af knogleskørhed på forskellige stadier og har en stærkt reduceret knoglemasse. Patienter med osteoporose skal gerne bevæge sig i videst mulige omfang i dagligdagen, men formen bør tage hensyn t AF OVERLÆGE DR.MED., TROELS MØRK HANSEN, MEDICINSK AFD. Q. HERLEV HOSPITAL SLIDGIGT Arvelighed Specielt ved slidgigt i fingrene er der en vis arvelighed. Ryg Også rygsmerter kan skyldes slidgigt i ryggens små led. Slidgigt (artrose eller osteoartrose) er den hyppigst forekommende ledsygdom. Sympto slidgigt i hænderne kan en lang række mindre hjælpemidler være en stor hjælp i det daglige arbejde. En ergoterapeut kan hjælpe med at finde de rette hjælpemidler, som også kan ses på amternes hjælpemiddelcentraler. skeansamling i leddet, fx i et knæ. Hyaluronsyre Indsprøjtning i et led af hyalurons KRØLLESYN OG BULEDE PERSIENNER – så er den gal med den gule plet AF OVERLÆGE MICHAEL LARSEN, ØJENAFDELINGEN, GLOSTRUP HOSPITAL Hvis du en dag vågner op og ser en mørk plet for det ene øje, og midt i pletten en mystisk bule, som følger med rundt i rummet uanset hvor du kigger hen, så er det ikke per Mange ældre og enkelte yngre danskere bliver ramt af sygdom i nethindens gule plet. Når det første øje rammes lægger man ikke altid mærke til sygdommen, for man klarer sig udmærket i dagligdagen med syn på kun et øje Det er muligt at læse ved hjælp af hjælpemidler, som forstørrer teksten, men kun på Phillip Lauridsen (til venste i billedet) vågnede op med en rød mave. Det viste sig at være psoriasis. til hårbunden og til arme og ben...” Phillip:...”det havde jeg det meget skidt med. Det var helt vildt rødt og kløede rigtig meget. Og jeg anede ikke, om det ville stoppe igen eller vare ved reste vi skulle af sted hjemmefra. I dag har jeg et lysbehandlingsapparat herhjemme”. Å H NEJ, M I T B AR N H A R A RV ET PS O R I AS I S ! Når psoriasisfamilier får børn, må de leve med den altid gnavende usikkerhed: Hvad nu, hvis mit barn arver psoriasis og måske gigt? I denne artikel fortæller familie 061004EN.DKI Psoriasis? Nu kan du gøre noget ved din fremtid! Tal med din læge om ny behandling af moderat til svær plaque psoriasis og læs mere på www.psoriasisguiden.dk. T i l l æ g ti l Lægemagasinet 8/2007 Har du eller en af dine pårørende svært ved at genkende ansigter? Vidste du at: • mindst hver 10. dansker over 60 år rammes af øjensygdommen AMD – populært kaldet forkalkning i øjet? • cirka 2.000 danskere hvert år rammes af den mest aggressive form af sygdomme