Beklager, publikationen kan ikke vises.

AF OVERLÆGE MICHAEL HEIDENHEIM, DERMATOLOGISK AFDELING, ROSKILDE SYGEHUS OTTE UD AF 10 FÅR AKNE Uanset sværhedsgraden findes der i dag gode muligheder for behandling Akne rammer mere end 80 pct. af befolkningen og betegnes som en kronisk betændelse lokaliseret til hudens talgkirtler i relation til hårfolliklerne. Årsagerne involverer mange faktorer. Akne er sædvanligvis en selvbegrænsende sygdom, men en betydelig del af patienterne oplever tilbagevendende udbrud. Uanset sværhedsgraden påvirker sygdommen patienternes livskvalitet. Det skyldes primært, at akne især er lokaliseret til ansigtet, som et synligt bevis for sygdomsaktivitet med kosmetisk skæmmende præg. Følgevirkning med arvævsdannelse er desuden en medvirkende årsag til at patienterne oplever sygdommen som kronisk, selv om betændelsesaktiviteten kan være minimal. Akne-aktiviteten er sædvanligvis mest udtalt i pubertetsalderen, hvor selvfølelsen kan være lav og sårbar. Dette kan give anledning til sociale tilpasningsproblemer og deraf følgende ændret personlighed. Mere end 50 pct. af akne-patienter har oplevet nedsættende bemærkningerne fra omgivelserne med ydmygelse til følge. Ved opgørelser over beskæftigelse-status for akne-patienter sammenlignet med hudraske kan det påvises, at akne patienter har betydelig vanskelighed med at opnår ansættelse og forfremmelse. Angst og depression angives som hyppige følgevirkninger til akne. Disse forhold gør, at akne ikke bør henregnes som et normalt og trivielt problem, men i stedet skal betragtes som en betydningsfuld hudsygdom med omfattende fysisk og psykisk påvirkning for den enkelte. De psykologiske og sociale følgevirkninger kan ikke umiddelbart aflæses af sygdomsaktiviteten. For hver patient skal alle aspekter belyses med fokus på patientens livskvalitet. Behandlingsintensiteten skal således tilrettelægges ud fra den enkelte patients oplevelse af sygdommens sværhedsgrad. Forskellige målemetoder baseret på kliniske undersøgelser og spørgeskemaer anvendes til at belyse akne problemet hos den enkelte patient. Der sættes fokus på symptomer, kliniske tegn og personlige følelser. Vurderinger viser, at patienternes oplevelse af akne-aktiviteten ofte overstiger de vurderinger, lægerne fremlægger. Derfor er løbende kommunikation og en fælles forståelse mellem patient og læge af afgørende betydning. Gennemgang af behandlingsforløb blandt store grupper af akne-patienter viser, at behandlingen sjældent er fuldt tilfredsstillende. En af årsagerne kan være, at behandlingen ofte er langvarig, hvorfor patienterne kan miste tålmodigheden og slække på behandlingsprogrammet. Det stiller særlige krav til lægen om at sørge for grundig information om sygdomsforløb og behandlingsmetoder. Akne er en kronisk sygdom, som kan DIT LÆGEMAGASIN 4 9 AKNE VU LGAR I S Akne vulgaris er det latinske navn, der anvendes som samlebetegnelse for bumser, filipenser, bylder og talgkirtelsygdomme. Nr. 4 – april 2008 – 21. årgang – www.ditlaegemagasin.dk til venteværelset P O P U L Æ R L Æ G E V I D E N S K A B F O R H E L E FA M I L I E N LÆS INDE I BLADET Svamp i underlivet Vandladningsbesvær? Prostata – den lille kirtel med den store virkning For yderligere oplysning: Tlf. 8770 8750 blodtryksmåler // Blodtryksmåler til overarm // Manchetstørrelse 24 ~ 36 cm // Systolisk og diastolisk blodtryk // Risikoindikator // Stort, letlæseligt display 2 brugere og hukommelse // Arytmi-alarm // Smart Sense Technology // Type 4608 Pris kr. 999,75 Der tages forbehold for trykfejl, udsolgte v Ansvarshavende: John Vabø, cand. polit. Redaktionen: Speciallæge, oftalmologi, Pieter Zibrandtsen Speciallæge i almen medicin og dyrlæge, Mogens Max-Christensen Speciallæge dr. med., Eivind Gudmand-Høyer Speciallæge i gynækologi og obstetrik, Tove Wisborg Klinikchef, overlæge dr. med., Jette Ingersl AF GYNÆKOLOGERNE CHRISTINE FELDING, OG CLAUS CHRISTOFFERSEN SVAMP I UNDERLIVET Svamp i underlivet (eller mere korrekt i skeden og på kønslæberne) er meget hyppig hos kvinder i den fertile alder (15-50 år). Næsten alle oplever det mindst éen gang og mange flere gange i deres liv (fig 1). Som det ses Fig. 4 Fig. 2 ning. I mikroskopet kan svampesporer se således ud (fig 3). Og på fig 4 ses blandningskultur af gærsvampe efter podning. BEHANDLING Tit stiller kvinden selv diagnosen og køber et håndkøbspræparat på apoteket. Der findes på markedet kun et enkelt præparat, som kan fås uden recept: Ca AF KLINIKCHEF, OVERLÆGE, DR.MED., JØRGEN KVIST KRISTENSEN, ABDOMINALCENTRET, UROLOGISK KLINIK D, RIGSHOSPITALET PROSTATA – DEN LILLE KIRTEL MED DEN STORE VIRKNING nens harem, var mænd der i barnealderen var blevet kastreret for at sikre, at de ikke forgreb sig på haremskvinderne. De fik ikke forstø PRO STATA = B L Æ REHAL SK IRTLEN Vejer 15-20 gram Omslutter urinrøret Producerer et stof, der holder sæden flydende SYM PTO M ER • Op om natten • Hyppig vandladning • Pludselig vandladningstrang • Vente på at vandladningen kommer i gang • Slap stråle • Efterdryp nerende, bør man gå til læge. Hvis UNDERS Ø GE LS E R • Væskevandladningsskema • Symptomskema • Føle på maven og prostata • Urinprøve • Blodprøver B EHAND LI N G • Ingen behandling – afventen • Medicinsk behandling Piller til afslapning af prostata Piller til skrumpning af prostata • Kirugisk behandling Afskrælning af prostata Åben AF OVERLÆGE MICHAEL HEIDENHEIM, DERMATOLOGISK AFDELING, ROSKILDE SYGEHUS OTTE UD AF 10 FÅR AKNE Uanset sværhedsgraden findes der i dag gode muligheder for behandling Akne rammer mere end 80 pct. af befolkningen og betegnes som en kronisk betændelse lokaliseret til hudens talgkirtler i relation til Figur 1. De forskellige udviklingsstadier af anke ses hos personer i alle aldre, fra nyfødt til voksen. Sygdommen er karakteriseret ved et blandet billede bestående af hudorme (komedoner) og variende grad af betændelse. Sygdommen er lokaliseret til hårfollikler og tilknyttede talgkirtler med særlig Figur 2. Anke på ryggen: Det er især de lukkede komedoner, hvor der er risiko for en betændelsesreaktion. Afhængig af, hvor dybt i huden betændelsesprocessen forløber, kan der opstå overfladiske pusfyldte knopper eller dybereliggende knuder, som ligner bylder. På trods af udseende med fremkomst af g om små fordybninger i huden, som ligner is-tappe illustreret i Figur 4. Dybere krater-lignende ar er heldigvis sjældent i dag, men tidligere var det ikke usædvanligt, at se dette hos de sværest ramte personer. I dag er det sjældent, fordi man har fået bedre muligheder for at behandle tilstanden. End Figur 4. Hvis der kommer ar, er der ofte tale om små fordybninger i huden, som ligner en is-tappe. overfor flere af disse processer. Mange virker både afskallende og hæmmer og nedbryder de bakterier, der er en medvirkende årsag til akne. Lokalbehandlingsmidler kan i begyndelsen – som regel kun de f DALACIN ® Dalacin opløsning indeholder et bakteriehæmmende stof (antibiotikum) som hedder clindamycin. Dalacin hæmmer ligeledes de bakterier der findes i stort antal i talgkirtlerne, når man har bumser. Dalacin skal smøres på huden to gange om dagen i nogle måneder. Hvis et eller flere af de midler ORIENTERING AF JØRGEN FOLKSERSEN, DR. MED., ELI LILLY DEN INTERNATIONALE DIABETES FEDERATION (IDF) IDF ANBEFALER MERE KONTROL MED BLODSUKKERNIVEAUET EFTER MADEN Hidtil har diabeteskontrol især handlet om at holde blodsukkerniveauet. Ny international forskning sætter øget fokus på, hvor vigtigt de Pinex Junior paracetamol Alle kan få feber ® Pinex ® Junior virker febernedsættende, smertestillende og er skånsom mod maven. Pinex ® Junior Oral opløsning: • Jordbærsmag • Uden alkohol og sukker • Praktisk doseringsske Pinex ® Junior når dit barn har feber Pinex® (paracetamol). Anvendes ved sva