Beklager, publikationen kan ikke vises.

AF GYNÆKOLOGERNE CHRISTINE FELDING CLAUS CHRISTOFFERSEN ALTERNATIV BEHANDLING AF SYMPTOMER I OVERGANGSALDEREN helt andre receptorsystemer i kroppen. Der er også forskning, der tyder på at disse stoffer skulle have en blokerende virkning på en række østrogen-receptorer. Phyto-østrogener findes i mere end 300 forskellige planter, bl.a. i soja, men også i salvie, lucerne og brændenælder. Man har ment, at kvinder i lande, hvor soya blev brugt i madlavning (som f.eks. i Japan) havde færre overgangsaldersymptomer end andre, men om det er helt rigtigt er lidt tvivlsomt. I Danmark sælges blandt andet præparaterne Soya Genistein, Biosoy, Chello Forte og Tofu. En række undersøgelser tyder også på, at phyto-østrogenerne skulle kunne mindske antallet af en række cancere, således brystkræft, livmoderkræft, tyktarmskræft og prostatakræft hos mænd. Mekanismen er lidt uklar, nogen har ment, at disse stoffer blokerer nogle receptorer i celler, andre mener, at det skyldes en anti-oxidant virkning. Andre undersøgelser tyder dog også på, at specielt soya skulle have en egentlig østrogen virkning, men de deraf følgende risici for udvikling af specielt livmoderkræft. Pollen (Melbrosia, Femal, New Nordic Vitamin) som eksempel indeholder pollen, propolis, Gelée Royale og ofte vitaminer. Alle beskrives som havende en stabiliserende virkning på hormonsystemet og mindske f.eks antallet af hedestigninger samt med virkning på sarte slimhinder. trakt fra rodstænglen. (se fig 1). Disse præparater har den effekt, at de i nogen væv i kroppen virker som et kvindelig hormon, mens de i andre væv, f.eks i brystvæv har en anti-østrogen virkning. I nogen undersøgelser er der vist effekt på overgangsaldersymptomer på mellem 60 og 70 %. Imidlertid er der kommet en række observationer frem om, at disse præparater ikke er helt ufarlige, idet der er beskrevet en række alvorlige leverlidelser i forbindelse med disse præparater. Samlende kan man sige, at det er interessante præparater, hvor der hele tiden dukker nye forskningsresultater op, således diskuteres der netop nu, om disse præparater også skulle have en gavnlig effekt på hud og slimhinder, en stabiliserende effekt på knoglemassen og en positiv effekt på cholesterol-tallet, som b l.a. har indflydelse på antallet af hjerte-karsygdomme. Imidlertid mangler der endnu meget forskning, der kan fortælle os om eventuelle langtidsvirkninger, således er kun resultater kortere tids brug. Enkelte undersøgelse har varet 1 år. Indenfor hormonbehandlingen skal man tænke på, at eventuelle negative effekter først ses tydeligt efter mange års forbrug (mere end 4-5 år) og vi ved ikke, om et lignende billede vil gøre sig gældende med de alternative produkter. Overgangsalderen varer jo hos mange kvinder adskillige år. Der er ingen tvivl om, at mange kan have glæde af at forsøge med disse præparater i en kortere periode og ved lettere symptomer. Ved voldsomme klimakterielle symptomer må disse produkter imidlertid oftest give op, hvorfor egentlig hormonbehandling fortsat har sin plads i behandlingen af overgangsaldersymptomer. Mange kvinder med symptomer i overgangsalderen som f.eks. hedestigninger, forsøger sig med alternativ behandling og kosttilskud. En hel del kvinder har gode erfaringer med disse produkter, hvorfor de også for os som gynækologer er interessante. I de senere år, hvor diskussionen om brug af hormoner har bølget frem og tilbage har også gjort, at mange først forsøger sig med disse præparater inden der eventuelt overvejes en egentlig hormonbehandling HVAD ER DET SÅ FOR NOGLE PRÆPARATER ? De kan deles i følgende grupper: a) Soya og kombination af planteekstrakter og soya b) Pollen c) Planten Sølvlys d) Vitamin kombinationer. Gruppen kaldes phyto-østrogener, fordi man mente, at disse stoffer havde en svag virkning ligesom det kvindelige kønshormon østrogen. Det er nu nok spørgsmålet om de virker via de samme systemer som østrogen, måske kun via nogen receptorer (modtageorganer) for østrogen eller måske i stedet via nogle Figur 1. UDTRÆK AF URTER Membrasin (Havtornbær) Saviforce (salvie). Igen phyto-østrogener med stabiliserende effekt på hormonsystemet. Sølvlys (Remifemin, Menofem) er en plante, hvor man kan udvinde et eks DIT LÆGEMAGASIN 5 5 Nr. 5 – september 2008 – 21. årgang – www.ditlaegemagasin.dk til venteværelset P O P U L Æ R L Æ G E V I D E N S K A B F O R H E L E FA M I L I E N LÆS INDE I BLADET Forhøjet kolesterol og hjertekarsygdom AF LEDENDE OVERLÆGE, DR.MED. MOGENS LYTKEN LARSEN I overgangsalderen kan livskvaliteten bl ”Jeg bruger LongoVital for at holde mit immunforsvar i topform” Anita Christensen Professionel boxer blister i munden paradentose Slå igen mod forkølelsessår Den enestående kombination af vitaminer og de 6 velkendte urter; paprika, pebermynte, rosmarin, græskarkerner, røllike og hvidtjørn har holdt FORHØJET KOLESTEROL OG HJERTEKARSYGDOM – kend dit kolesteroltal AF LEDENDE OVERLÆGE, DR.MED. MOGENS LYTKEN LARSEN HJERTEMEDICINSK AFDELING B ODENSE UNIVERSITETSHOSPITAL HVAD ER KOLESTEROL INTRODUKTION Hjertekarsygdom eller forkalkning af kroppens pulsårer er fortsat den førende dødsårsag i Danmark, ”Herlige” kolesterol, fordi det så at sige renser pulsårerne for overskydende kolesterol. Et højt indhold af HDL kolesterol i blodet kan hjælpe til at nedsætte risikoen for forsnævring af pulsårerne, mens et lavt indhold af HDL kolesterol kan forøge risikoen. Regelmæssig motion kan hjælpe til at bev AF GYNÆKOLOGERNE CHRISTINE FELDING CLAUS CHRISTOFFERSEN ALTERNATIV BEHANDLING AF SYMPTOMER I OVERGANGSALDEREN helt andre receptorsystemer i kroppen. Der er også forskning, der tyder på at disse stoffer skulle have en blokerende virkning på en række østrogen-receptorer. Phyto-østrogener findes i me ORIENTERING HIV-PATIENT OM NY BEHANDLING: BEDRE BESKYTTET MOD ALVORLIGE FØLGESYGDOMME! 35-årige Michael har haft hiv i 15 år. Størstedelen af hans voksne liv har således været domineret af voldsomme følgesygdomme og svære bivirkninger. I forbindelse med lanceringen af en ny trekombinationsbehandlin Michael uddyber, hvordan den nye tre-kombinationsbehandl med dens enkelthed er med til at øge livskvaliteten for de hiv-smittede. Han fremhæver især, hvordan nogle patienter har svært ved at overskue at skulle tage medicinen flere gange i døgnet, ligesom andre patienter ganske enkelt er for syge til MIC H AELS T R E GO D E R Å D T I L A ND R E HIVSM ITTEDE • Giv aldrig op! Det er det værste, man kan gøre her i livet. • Gør alt for at bekæmpe angst og frygt, for angst og frygt er værre end alt andet her i livet. Angst og frygt er det, der til sidst får dig til at bukke under. • Endeligt er det a AF OVERLÆGE NILS MILMAN, LUNGEMEDICINSK AFDELING, HOLBÆK SYGEHUS. SARKOIDOSE – en gådefuld sygdom l mange år troede man sarkoidose var en hudsygdom og det var den norske hudlæge Cæsar Boeck der i 1899 første gang brugte navnet sarkoidose. Først 40 år senere blev det klart, at sarkoidose kan sidde i SARKO I D OS E I FO R S K E LLI GE O R G A NE R Symptomer fra: Procent af patienter Lunger 95 Øvre luftveje 1 Knuderosen Kvinder 26 Mænd 10 Hudsarkoidose 6 Øjne 16 Led 14 Perifere lymfeknuder 13 Lever 6 Knogler/knoglemarv 5 Forhøjet plasma calcium 6 Nyrer og nyresten 3 Hjerte 5 Centralnervesystem 1 Røntgenbillede af lungerne ved ”akut” sarkoidose viser forstørrede lymfeknuder ved lungeroden. Der er ingen skygger (infiltrater) på lungerne i huden, Sarkoidose er den hyppigste årsag til knuderosen. Den optræder ved akut indsættende sygdom og ses oftest på ben og arme hos yngre personer. Ofte er F LERE FAK TA O M S A R KO I D O S E Sarkoidose er som hovedregel en sygdom med et godartet forløb. Sygdommen er ikke arvelig, den smitter ikke og har intet at gøre med allergi eller kræft. De fleste patienter med sarkoidose lever et normalt liv, både arbejdsmæssigt, i fritiden og socialt. Patienter bestyrker mistanken bør der udføres isotopskanning (PET-skanning) og magnetskanning (MR-skanning) af hjertet. Endelig kan der udtages en vævsprøve af hjertemusklen til mikroskopi for granulomer. Ved mistanke om sarkoidose i centralnervesystemet er magnetskanning af hjernen nødvendig for at stille di FA KTOR E R , D E R D IS PONE R E R T I L E T MI L D T SYGDOMSFORLØB • Alder under 40 år ved sygdommens start. • Akut start med feber, ledsmerter, knuderosen. • Røntgenbillede som viser forstørrede lymfeknuder ved lungeroden uden infiltrater på lungerne eller forstørrede lymfeknuder ved lungeroden o Ansvarshavende: John Vabø, cand. polit. Redaktionen: Speciallæge, oftalmologi, Pieter Zibrandtsen Speciallæge i almen medicin og dyrlæge, Mogens Max-Christensen Speciallæge dr. med., Eivind Gudmand-Høyer Speciallæge i gynækologi og obstetrik, Tove Wisborg Klinikchef, overlæge dr. med., Jette Ingersl Når du bruger Kyolic, får du et af markedets bedste hvidløgsprodukter! Kosttilskud med hvidløg... Velvære KYOLIC · Energi · Overskud et godt valg! KYOLIC hvidløg dyrkes på marker, der aldrig har fået kunstgødning, og man bruger vekseldrift, dvs. at en mark dyrkes i to år, hvorefter den ligger brak