Beklager, publikationen kan ikke vises.

perioperativt og er specielt velegnet til neurogene smerter (f.eks. smerter i forbindelse med amputation, rygopera- tioner, brandsår og kroniske smerter). Ketamin administreres i disse situationer som en kontinuerlig infusion i hht. dosis beskrevet anvendt med god klinisk ef- fekt ved amputation af forben hos hund (10): 0,5mg/kg iv som opstartsbolus; derefter infusion 10-20ʼg/kg/min iv in- traoperativt efterfulgt af 2ʼg/kg/min iv postoperativt i op til 18 timer. Fentanyl plastre Grundet sin høje lipofilicitet kan fentanyl optages transdermalt, dette karakteri- stikum ligger til grund for udviklingen af humane fentanyl plastre (Durogesic). Ved anvendelse af disse fentanyl plastre opnås en kontinuerlig og relativ stabil plasma koncentration af fentanyl også hos hund og kat. Herved kan patien- terne opioid-smertedækkes systemisk og noninvasivt over længere tid. Hos hunde anvendes 3ʼg/kg/time, og der ses maximal plasmakoncentra- tion i løbet af 12-24 timer. Den analge- tiske plasmakoncentration holder sig i minimum 72 timer, og halveringstiden efter fjernelse af plasteret er relativ kort (få timer). (11). Hos kat anvendes 2ʼg/kg/time, og der opnås maximal plasmakoncentra- tion efter 6-12 timer. Den analgetiske plasmakoncentration holder i minimum 104 timer, og halveringstiden efter sepo- nering af plasteret er lang, ca. 17 timer (12). Fentanyl plastre fås i følgende størrel- ser: 12, 25, 50, 75 og 100μg/time, hvor- for der kan doseres relativt præcist til de fleste størrelser patienter. Ved dosering til små hunde og katte kan det dog være nødvendigt at afdække en del af plaste- rets bagside, for derved at mindske den tildelte dosis. Det skal erindres at fentanyl er en ʼ-receptor agonist, hvorfor samtidig behandling med yderligere opioider (kan være nødvendigt, da fentanylpla- stre udviser variation i den resulterende plasmakoncentration, og da der er indi- viduel variation på patienters behov for analgesi) bør foretages med opioider med lignende receptor aktivitet (meta- don eller morfin), således at fentanyls effekt ikke antagoniseres. kombinationer af analgetika er beskre- vet anvendt epiduralt, men på IMHS anvendes en kombination af morfin og bupivakain. Denne kombination admi- nistreres lumbosacralt og giver analgesi af bagparten og kaudale abdomen samt nogen analgesi af kraniale abdomen og thorax i 18-24 timer. Der anvendes 0,1mg/kg morfin samt maximalt 0,5mg/ kg bupivakain i et volumen på 1ml/4,5 kg legemsvægt (dog maximalt 6ml uan- set patientens størrelse). Samtidig admi- nistration af andre opioider bør ske med ʼ-receptor agonister for ikke at mod- virke effekten af epidural analgesien. Bivirkninger ved epidural analgesi er bl.a. urinretension, nedsat gi-motilitet, kløe og langsom hårvækst over det bar- berede område. Ortopædiske procedurer på bagparten hos hund Præoperativt indgives metadon 0,3- 0,4mg/kg im som en del af præme- dicineringen. Der anlægges epidural analgesi med morfin og bupivakain efter induktion af anæstesi. Intraoperativt ad- minstreres fentanyl efter behov sjæl- dent ved korrekt anlagt epidural anal- gesi. Postoperativt påsættes fentanyl plaster (3ʼg/kg/time) samt administres valgt NSAID præparat i hht. stoffets do- seringsvejledning. Såfremt der postope- rativt er brug for yderligere analgesi, adminstreres metadon (0,2mg/kg) hver 4. time. Det er yderst sjældent at der er behov for yderligere opioid postopera- tivt, da fentanyl plasmakoncentrationen stiger omvendt proportionalt med den aftagende effekt af epidural analgesien. Fentanylplasteret forbliver siddende i minimum 72 timer, hvorefter det evt. udskiftes. Alfa-2-adrenerge agonister Alfa-2-adrenerge agonister (f.eks. xylazin (Narcozyl, Rompun), dexme- detomidin (Dexdomitor) og romifidin (Romidys) producerer analgesi ved bin- ding til α-2-adrenerge receptorer i CNS. Receptorernes aktivering forårsager modulering af frigivelsen af neurotrans- mittere, hvorved transmissionen af no- ciceptive signaler til højere beliggende centre hæmmes. Den analgetiske effekt af alfa-2-adrenerge agonister er ganske potent. Disse stoffer anvendes dog oftest for deres sedative effekt, som er særdeles kraftig, hvorfor anvendelse alene for den analgetiske effekt er vanskelig. Kar- diovaskulære bivirkninger er bradykardi, risiko for hjertearytmi samt hypotension. Desuden påvirkes de termoregulerende mekanismer, hvorfor kropstemperaturen stiger eller falder afhængigt af omgivel- sernes temperatur. Total øregangsablation hos hund Metadon 0,3-0,4mg/kg im som en del af præmedicineringen samt fentanyl bolus eller infusion intraoperativt. Desuden administreres ketamin infusion som be- skrevet ovenfor perioperativt for at mod- virke neurogene smerter og hypersensi- bilisering. Postoperativt indgives NSAID samt metadon hver 4. time eller altenativt påsættes fentanylplaster afhængigt af patientens analgetiske behov. Ovarioektomi hos kat Anæstesi induceres med dexmede- tomidin (Dexdomitor) og ketamin og vedligeholdes med isofluran. Ved akut analgetisk behov intraoperativt admi- nistreres fentanyl 1-2ʼg/kg langsomt iv. Der adminstreres robenacoxib (Onsior) 2mg/kg sc præoperativt samt buprenorfin (Vetergesic) 0,015mg/kg im postoperativt. Kattene hjemsendes med robenacoxib 1-2,5mg/kg po SID i 4 dage. Smertebehandlings protokoller Ovarioektomi hos hund Præooperativt indgives metadon 0,4mg/ kg im som en del af præmedicineringen. Intraoperativt administreres fentanyl 2μg/kg langsomt iv i forbindelse med træk i ovarier samt ved kliniske tegn på smerte (puls- og blodtryksstigning). Postoperativt indgives til ambulante patienter carporfen (Rimadyl) 4mg/kg iv samt buprenorfin (Vetergesic) 0,015mg/ kg im 312-4 timer efter administration af metadon. Hunden hjemsendes med carprofen 4mg/kg SID eller 2mg/kg BID po i 4 dage. Pancreatitis hos hund Ved milde smerter adminstreres butorp- hanol 0,2mg/kg im efter behov (hver 2.- 3. time). Ved lidt kraftigere smerter eller ønske om længere behandlingsinterval indgives buprenorfin 0,01-0,015mg/kg im hver 6.-8. time. Hos patienter med stærke smerter adminstreres fentanyl som infusion 0,1-0,2ʼg/kg/min efter en loading-dose på 2ʼg/kg iv samt på- sættes fentanylplaster. dyrlæge magasinet 4 9 Epidural analgesi Epidural adminstration af analgetika re- sulterer i god analgesi med forholdsvis lav dosis stof. Næsten alle tænkelige www.dyrlaegemagsinet.dk Nr. 4 august 2010 FOR PRAKTISERENDE DYRLÆGER M AGAS INET kanylen i m id t e n F in d 7. årgang ISSN Nr. 1603-8002 læs inde i bladet Akut smertebehandling af hund og kat Af seniordyrlæge i anæstesi, ph.d. Helle Harding Poulsen og Professor MSO i kirurgi, Ph.D.Thomas Eriksen Dy NYHED Hjælper med at reducere ophobning af plak og tandsten ved klinisk dokumenteret tandrensningseffekt af foderpillen Støtter en sund vægt med klinisk dokumenteret niveauer af L-carnitin og et højt fibreindhold En lethåndterlig dyrlægeeksklusiv serie, som opfylder din klinik og dine kunders behov Ansvarshavende: John Vabø, cand. polit. Journalist: Charlotte Rafn charlottehorisont.dk Ansvarshavende fagredaktør: Fagdyrlæge Finn Boserup Redaktionen: Dyrlæge Asger Wenck Dyrlæge Jens Møller Dyrlæge Susanne Schantz Laursen Artikler, pressemeddelelser, produkt- informationer m.v. modtages på cd i w af journalist (DJ) Charlotte Rafn Gult kort skal knække kurven Fødevareminister Henrik Høegh (V) vil give det gule kort til de dyrlæger og landmænd, der udskriver for meget antibiotika. Ordningen skal få dem til at finde alternative løsninger på besætningernes sygdomspro- blemer Forbruget at antibio til plageåNder! Beskyt diN huNd mod flåter, lopper og myg Nej tak DK1001P5 . 3blondes 2010 Se mere på www.bayvantic.dk Bayvantic Vet. spot-on, opløsning til hund (1 ml indeholder 100 mg imidacloprid og 500 mg permethrin). Indikation: Til behandling og forebyggelse af loppeangreb (Ctenocephalides fe Akut smertebehandling af hund og kat en oversigt Af seniordyrlæge i anæstesi, ph.d. Helle Harding Poulsen og Professor MSO i kirurgi, Ph.D. Thomas Eriksen I smådyrsklinikken møder vi dagligt patienter med akutte smerter, hvorfor kendskab til effektiv smertebehandling er en nødvendighed. Smertepatie forskellige steder i smertesystemet, og dermed mere effektiv smertelindring. Specifikke kombinationer af synergistisk interagerende analgetika nedsætter de effektive doser af de enkelte stoffer med resulterende højere patient sikkerhed sfa. færre bivirkninger. Opsummerende kan det således kon- klude agonist/antagosnist med agonist effekt på κ-receptorer og antagonist effekt på ʼ-receptoren. Efter intramuskulær injektion absorberes butorphanol hur- tigt og næsten fuldstændigt og når en maximal plasmakoncentration i løbet af 30-45 min. (8). Den analgetiske effekt af butorphanol er kort til modera perioperativt og er specielt velegnet til neurogene smerter (f.eks. smerter i forbindelse med amputation, rygopera- tioner, brandsår og kroniske smerter). Ketamin administreres i disse situationer som en kontinuerlig infusion i hht. dosis beskrevet anvendt med god klinisk ef- fekt ved amputation af Smerteevaluering Smerteevaluering af patienter med akutte smerter kan være en udfordring, hvorfor der foregår intens forskning på netop dette område. Til brug ved smertevurdering af hunde med akutte smerter er bl.a. udarbejdet The short form composite measure pain score (CMPS-SF) af smertegruppen på Denne side er reserveret Boehringer Ingelheim Vetmedica se venligst www.bivet-ca.nu Metacam (meloxicam) Oral suspension, 0,5 mg/ml til kat* Boehringer Ingelheim Præsentation: Nonsteroidt analgetikum med antiin- flammatorisk, antiexudativ og antipyretisk virkning til kat. Virkningsmekanismer/ege Meloxicam er et NSAID fra oxicam-gruppen. Det virker ved hæmning af prostaglandinsyntese af journalist (DJ) Charlotte Rafn Dyrevelfærd i fremtidens svinestald Pig City er navnet på fremtidens grisestald. Her kommer svinene til at gå i samme stald fra de bliver født, til de bliver slagtet. Varme og gylle bliver brugt til tomatavl på etagen over staldene Pig City er en helt ny måde at tæn - Hvis vi fortsat vil have fø- devareproduktion i Danmark er vi nødt til at gå nye veje, mener Søren Hansen. Efter planen skal Pig City placeres i den nedlagte grusgrav, der ses til venstre i billedet. Foto: fremtidsgaarde.dk. Projektet er meget utraditionelt, men også meget gennemtænkt. Jeg tror, Denne side er reserveret Merial Norden A/S se venligst www.merial.com Salmonellaforekomsten i danske svin stiger Af souschef Dorte Lau Baggesen, ph.d., forskningsgruppeleder Søren Aabo, ph.d. og forskningsgruppeleder Tine Hald, ph.d. DTU-Fødevareinstitutte Det overordnede billede af ud- byttet af 15 års salmonellakontrol i danske svinebesætninger er, at det i den indl besætninger, smågriseproducerende besætninger og slagtesvinebesætninger Handlingsplanerne, der løbende er ble- vet revideret, bygger på en serologisk kontrol af avls- og opformeringsbesæt- ninger samt slagtesvinebesætninger hvor der gennem tiden er blevet pålagt forskellige restriktioner i de værst Figur 1. Prævalens af Salmonella-positive avls- og opformeringsbesætninge EU baseline studie 2008 Kilde: Analysis of the baseline survey on the prevalence of Salmonella in holdings with breeding pigs, in the EU, 2008, Part A: Salmonella prevalence estimates, Summary: EFSA Journal 2009; 7(12) af udby Går efter kilden Forekomst af Salmonella i primærsvine- produktion er et væsentligt reservoir for human smitte og inficerede slagtesvin er den væsentligste kilde til spredning af bakterierne videre i fødevareproduk- tionskæden. Der er således korrelation mellem omfanget at salmonellainfice- rede sla kerer at niveauet i besætninger øges yderligere, hvilket vil øge risikoen for horisontal spredning til bl.a. andre hus- dyrbesætninger. Der er i gennem de seneste år opnået store forbedringer i Salmonella niveauet i den danske fjer- kræproduktion, der i dag er sammen- ligneligt med niveauet i Sverig SALMONELLA - EN DAGLIG TRUSSEL I SVINEPRODUKTIONEN Standarden for beskyttelse mod Salmonella i Europa er for nylig strammet op med mere skærpet lovgivning med hensyn til kontrol af Salmonella indenfor fødevareproduktionen. Anvender du et desinfektionsmiddel testet uafhængigt effektivt til opgaven? V Af fagdyrlæge, cert. onkol. Morten Bentsen, Dyrlægegruppen MidtVest, Ikast Dyreklinik, stergade 68, 7430 Ikast og DVM, Certsam, PHD Stud. Lise Nielsen, KU-LIFE, IMHS, Dyrlægevej 16, 1870 Frederiksberg C. Onkologi METRONOMISK CHEMOTHERAPI: WHY LESS MAY BE MORE Indledning Traditionelt har behandling a Kutant hæmangiosarkom: Et ek- sempel på en inoperabel tumor, hvor metronom kemoterapi kunne have sin berettigelse. Foto: Lise Nielsen doser af forskellige traditionelt brugte kemoterapeutiske stoffer (3,4,5). Yderligere viser det sig, at frigørelsen af endotheliale progenitor celler fra knoglemarven Hvor traditionel MTD chemoterapi- behandling ganske vist har en ødelæg- gende effekt på endothelcellerne, vil denne effekt hurtigt blive nulstillet i løbet af den behandlingsmæssige pauseperi- ode og ofte blive modsvaret af en kraftig karnydannelse, således at resultatet ud fra en angiogenese synsv TIL BEHANDLING AF HALTE HESTE CONTURA INTERNATIONAL A/S Sydmarken 23 . DK-2860 Soeborg Phone: +45 3958 5960 . Fax: +45 3958 5961 infocontura.com . www.arthramidvet.com ww w.d yrla ege ma gas ine t.dk FOR PRAKTISE REND D RL G R Læ s D yr læ ge E M Y ag Æ as E in et di re kt e på ne tt et M A G A S IN E T i M iD t kanyl fi n D nr. 2 mart s 2010 7. årga ng issn nr. 1603 -800 2 en en læs inde i blad et Nu har du mulighed for at læse hele magasinet i en e-Pages udgave af journalist (DJ) Charlotte Rafn Nu bliver dyrehandlerne uddannet Krybdyr der dør, fordi de er passet for- kert, for små bure til hamstere og mar- svin og kaniner, der bliver fejlfodret, så deres tænder ikke bliver slidt. Det er bare nogle af de tilfælde, som dyrlæger fortæller om, når det gælder k Det er vigtigt, at dyrehandlernes vejledning er korrekt, da de ofte er de eneste, der rådgiver kommende dyre- ejere, siger dyrlæge Beth Fledelius, der behandler kryb- dyr og andre eksotiske dyr i sin klinik i Lyngby. Foto: Krybdyrdoktor. Fejlfodring var årsagen til, at krybdyret her måtte aflives. Fiskeolje 87,5x128,5:Layout 1 20-10-09 20:22 Side 1 Dr. Baddakys Fiskeolie Omega-3 af højeste kvalitet Et anbefalet kosttilskud til hund, kat og hest Nu også i Danmark www.swevet.dk Det enkle liv fransk landidyl i smukke omgivelser Se www.cotedor.dk Hvor tit børster din hund tænder? Effektiv mod tandsten, plakk og dårlig ånde Drys lidt PlaqueOff Animal i hundemaden hver dag, og du får en hund med bedre mundhygiejne. PlaqueOff Animal er et rent naturprodukt, der fungerer både til hunde og katte. Forhandlere: Dyrehandler og dyrlæger. Markedsfør Produktinformation af Kristian Rønnow og Daniel Poulsen, Novasoft AS i samarbejde med Dyrlæge Lars Christoffersen, Faxe Dyrehospital. Billedarkiv- og Distributionsløsning integreret med VetVision I februar 2010 tog Faxe Dyrehospital som de første i Danmark en fuld inte- greret Billedarkiv- og Distri at forklaringen direkte kan understøttes af billederne på skærmen i behandlings- rummet, eller ved at give klienten en udskrift af billedet med hjem. Iflg. Lars Christoffersen har de ansatte haft stor glæde af implementeringen af den integrerede løsning. F.eks. kan journalskrivningen understøttes af Naturlig velvære og trivsel til din hvalp omkring dievorterne i op til 4 mdr. efter en fødsel. D.A.P. feromonet hjælper hvalpene til at knytte sig til tæven og til at føle sig trygge når de vover sig ud på egen hånd. Undersøgelser omkring D.A.P. feromonet viser, at også voksne hunde føler sig mere t af journalist (DJ) Charlotte Rafn Dyrlæger frikendt for ulovlige prisaftaler system, som betød, at prisen var den sammen, uanset hvilken af de syv dyre- klinikker, der løste den ønskede opgave. Dermed var konkurrencen mellem dyr- lægerne sat ud af kraft, mente Byretten. Landsretten mener slet ikke, Denne side er reserveret Orion Pharma se venligst www.orionvet.dk FRA HJ HAT TIL GUMMISTØVLER Sjove, spændende og finurlige historier fra Frederiksbergs grønne oase I generationer har Københavns og Fre- deriksbergs borgere nydt at gå tur og opholde sig i den smukke, romantiske have, der omgiver det, der i gamle dage hed Landbohøjskolen, men hvis rette betegnelse n af journalist Lone Lauritzen /Skrivebureauet Tigeren i Odense Zoo fik sin hjrnetand trukket ud Det var lidt af et tilfælde, at det blev opdaget at tigeren havde en fraktureret hjørnetand. Behandlingen var enten en rodbehandling eller en ekstraktion Da det er et stort indgreb og da der grun- det bedø skellige dyr på sin klinik, er det første gang, en tiger er på operationsbordet, og det er ikke bare en forstørret kat, hjørnetænderne på en tiger er omkring 7-10 cm i kronen og roden er af samme længde, så der skal arbejdes præcist og hele tiden. Derfor var der en del forar- bejde i forbindelse med Viacutan der gør videnskaben synlig Viacutan Plus med dokumenteret effekt Viacutan Plus er det eneste produkt med flerumættede fedtsyrer på markedet med en dokumenteret effekt. I Sævik-forsøget et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk multicenterforsøg blev der påvist en væse 00 ÅR G 1 100 ÅR Al henvendelse til: Scanpublisher Forlaget John Vabø A/S Emiliekildevej 35, 2930 Klampenborg www.scanpublisher.dk 8 -2008 190 16-07-2009 08:56:08 8 -2008 190 16072009 outline.indd 1 RSIKRIN FO RSIKRIN FO G PP Magasinpost UMM ID-nr. xxxxxx