Beklager, publikationen kan ikke vises.

Det kan skyldes:

At brug af JavaScript er slået fra i browseren
For at kunne vise indholdet på denne side er det nødvendigt at JavaScript er slået til.

At Adobe Flash mangler at blive installeret (evt. opdateret)
Klik venligst på denne knap for installation. Get Adobe Flash player

Denne side er reserveret MSD www.januvia.dk www.laegemagasinet.dk Nr. 6 december 2011 MAGASINET TI L VE N TE VÆ D IT LÆ G EM 25. årgang RE LS ET AG A SI N IN D LÆ G ISSN Nr. 0902-1787 M AG A S I N F O R P R A K T I S E R E N D E L Æ G E R læs inde i bladet Ti gode råd af Professor, overlæge, dr.med. Sten Madsbad 23 år på Mallorca som praktise Denne side er reserveret MSD www.januvia.dk Ansvarshavende: John Vabø, cand. polit. Redaktionen: Speciallæge, oftalmologi, Pieter Zibrandtsen Speciallæge dr. med., Eivind Gudmand-Høyer Speciallæge i gynækologi og obstetrik Tove Wisborg Klinikchef, overlæge dr. med., Jette Ingerslev Overlæge, psykiater, herbalist, Klavs Nicholson Speciallæge i JANUVIA (SITAGLIPTIN, MSD) () INDIKATIONER: Til patienter med type 2-diabetes mellitus. JANUVIA er indiceret til at forbedre den glykæmiske kontrol: Som monoterapi hos patienter, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret ved diæt og motion alene, og når metformin ikke er hensigtsmæssig pga. kontraind Ti gode råd af Professor, overlæge, dr.med. Sten Madsbad Endokrinoloisk afdeling Hvidovre Hospital til at opnå bedre glykæmisk kontrol hos patienter med type 2 diabetes Såvel ved type 1 diabetes som ved type 2 diabetes er det vist, at god glykæmisk kontrol beskytter mod udvikling af de sendiabetiske tat, at patienten ikke opnår behandlings- målene. Hvordan undgås klinisk inerti? Det kræver først og fremmest, at man er opmærksom på problemet, og at f.eks. diabetesambulatoriet er i stand til at omlægge arbejdsgangen, således at hyppige kontroller kan gennemføres. Det kræver også, at behandleren e lige antidiabetika virker. For at opnå målet er det ofte nødvendigt at benytte kombinationsterapi allerede fra diag- nosetidspunktet. Progression af type 2 diabetes skyldes en aftagende insulin- sekretion på grund af en ødelæggelse af de insulinproducerende beta-celler. Efterhånden som flere og fler med sin diabetes, og hvor der ønskes en strikt glykæmisk kontrol for at undgå komplikationer. Hvis hypoglykæmi skal undgås kan adderes pioglitazon, en DPP-4 hæmmer eller en GLP-1 receptor agonist til metformin (tabel 2). Specielt hos ældre patienter kan sulfonylurin- stof medføre hypoglykæmi, hvilke Denne side er reserveret Novartis Healthcare A/S www.novartis.dk 23 år på Mallorca Af journalist Lone Lauritzen som praktiserende læger På Mallorca er alle læger specialister. Når der opstår et problem, tager patien- terne til den lokale klinik, hvor de visite- res til en specialist. I Europa er vi vant til, at vores praktiserende læge følger os og har kendskab t sen, ses de stadig med, i det de kalder Lukasgruppen. Kravene for at måtte praktisere er på det tidspunkt, at man skal have 60 måneders efteruddannelse heraf et 12 år som praksis reservelæge og 12 år som amannensis, før man er berettiget til at åbne egen praksis. Men det er svært at finde ansættelse Orientering HPV relateret cancer i kraftig stigning hos mænd Hoved/halskræft (tonsilcancer) Af journalist cand. polit John Vabø Indtil nu er det hovedsagligt kvinder, der har benyttet sig af tilbuddet om vac- cination mod HPV, men skræmmende nye tal vedrørende HPV relateret cancer hos den mandlige Pressemeddelelse Forskningsfonds guld-og sølvpriser 2011 LEO Pharma Forskningsfonds guld- og sølvpriser uddeles i år til forskerne Claus Johansen og Charlotte Menné Bonefeld for deres banebrydende forskning inden for dermatologi. Priserne uddeles i morgen, den 23. november. trods af deres unge alder Small in size. Big in performance. Accu-Chek Aviva Nano. Til forbedret diabeteskontrol. Måltidsmarkeringer hjælper dig til at se, hvordan måltiderne påvirker dit blodsukker Testpåmindelser hjælper dig med at huske, hvornår du skal teste Lysende karakterer på displayet gør det nemt at aflæse, selv Guidelines for type 2-diabetes En fælles behandlingsvejledning med enslydende kliniske behandlingsmål Farmakologisk behandling af type 2-diabetes mål og algoritmer Ole Snorgaard 1 , Thomas Bo Drivsholm 2 , Leif Breum 1 , Jens Sandahl Christiansen 1 , Christian Hansen 2 , Douglas Henderson 2 , Jan Erik Henriksen 1 , Søren Tang Knudsen 1 , Jette Kolding Kristensen 2 , Berit Lassen 2 , Torsten Lauritz Denne side er reserveret Pfizer www.pfizer.dk koen for udviklingen og progressionen af hjerte-kar-sygdom (Sundhedsstyrelsen (MTV) 2003). Det sammen gælder antitrombotisk behandling (acetylsalicylsyre) hos patienter med kendt hjerte-kar-sygdom. Der er evidens for, at en systematisk og intensiv livsstilsbehandling og farmakologisk behandling af a Antitrombotisk behandling Behandlingsalgoritme Behandling med acetylsalicylsyre (ASA) 75 mg/dag bør tilbydes diabetespatienter med hjerte-kar-sygdom og over- vejes som primær profylakse hos diabetespatienter med høj risiko for hjerte-kar-sygdom (mikroalbuminuri eller flere risikofaktorer som hyperte Tabel 2. Valg af farmakologisk behandling ved type 2-diabetes. Egenskaber ved de forskellige lægemidler Metformin DPP-4 SU (+repaglinid) GLP-1 Insulin Pioglitazon Acarbose Effekt på glukoseniveau +++ ++ +++* +++ ++++ +++ ++ Reduktion af mortalitet og kardiovaskulær risiko Ja Data afventes Nej Data a Denne side er reserveret Sanofi Pasteur MSD www.spmsd.dk Figur 1. Algoritme for behandling af hyperglykæmi ved type 2-diabetes Debut 1. valg Metformin 1 Undtagelser: 1. Metformin tåles ikke 2 : Gå til 2. valg, hvis behandlingsmål ikke kan opnås ved livsstilsændring 2. Svær hyperglykæmi med symptomer 3 og/eller akutte tilstande 4 : Start insulinbehandlin Der er som anført ovenfor ingen entydig evidensbaseret præference for 2. valg, men som det fremgår af algoritmen (Figur 1), skal faktorer hos patienten samt lægemidlets egenskaber og pris (Tabel 2) være bestemmende for valget. Om insulinbehandling igangsættes i almen praksis eller i hospitalsregi, a Referencer IDF. Global guideline for type 2 diabetes 2005. www.idf. org The ACCORD Study Group and ACCORD Eye Study Group. Effects of medical therapies on retinopathy pro- gression in type 2 diabetes. N Engl J Med 2010, on-line. Nathan DM, Buse JB, Davidson MB et al. Management of hyperglyc Kommajda M, McMurray JJV, Beck-Nielsen H et al. Heart failure with rosiglitazone in type 2 diabetes. Data from the RECORD clinical trial. Eur Heart J 2010; 31:824-31. Roussel R, Travert F, Pasquet B et al. Metformin use and mortality among patients with diabetes and atherothrombosis. Arch Inte Forkortet produktinformation for Zarator (atorvastatin) 1) Lantus Produktresume 2) IMS data (MAT* M), juni 2011. (*Moving Annual Total) Indikationer: Supplement til diæt ved forhøjet total-kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B og triglycerider hos voksne, unge samt børn over 10 år med primær Metatarsal deformiteter & differential diagnostik Der skal omtales 3 deformiteter + differentialdiagnosen intoeing 1. Metatarsus varus 2. Intoeing 3. Metatarsus varus primus 4. Metatarsus latus Latus erhverves, medens de andre er medfødte. Metatarsus varus Af speciallæge Jens Valdemar Bruun De Ortop 2 billeder af søskende med intoeing, pige karakteristisk med frø-stilling når de sidder. Denne tilstand kaldes intoeing. Intoeing opstår, fordi lårbenshalsen drejer fremad og ikke har den normale lige retning fra lårben til hofteskål. For at få lårbensho- vedet normalt indstil et i hofteskålen, er l Vagifem (17ß-estradiol) 10 mikrogram. Forkortet produktresumé Ydre hæl sål flæk Torsio tibia Torsio tibia er en tilstand, hvor der fore- går en let indadrotation af tibia. Klinisk ses personen at have let indaddrejende fødder. Liggende rote er de ligeså me- r get ind og ud som en normal. Sidder de PRESSEMEDDELELSE Henning Bliddal belønnes med Dronning Ingrids Forskerpris 2011 Dronning Ingrids Forskerpris går i år til professor Henning Bliddal, medstifter af og institutchef på Frederiksberg Hospitals reumatologiske forskningsen- hed, Parker Instituttet. Det blev afsløret til en ceremoni ved Gi PRODUKTINFORMATION Læger opnår øget effektivitet med iPad Patientjournaler og medicinoplysninger er nu lettere tilgængelige end nogensinde før ved hjemmebesøg takket være en brugervenlig, iPad-baseret løsning. Mange brugere af EMARs lægesystem har givet udtryk for, at det ved patient- besøg i hjemme ...fik du læst om EMARs iPad løsning ...? ...vi har også alt det andet til din klinik EMAR Lægesystemer er en vifte af patientjournalsystemer, der nøje skræddersys dit speciale. Det sikrer dig det optimale arbejdsredskab til en altid konkurrencedygtig pris. EMAR tilbyder innovative lægesystemer, kva COST 2103 Advanced Voice Assessment in Europe invites to a course on: High speed films and advanced scanning procedures for diagnostics of laryngeal disorders, basic science. Location: Københavns Universitet, Njalsgade 86, Room 21.0.19, Copenhagen S. 2300. December 8 th , 2011 from 10:00 16:00 Gue Denne side er reserveret Alk Abelló www.alk-abello.com/dk Pressemeddelelse Sænk dit kolesterol-tal helt Naturligt Nyt kosttilskud med plantesteroler binder det farlige kolesterol i blodet uden bivirkninger Et for højt kolesteroltal kan bekæmpes med naturlige midler. Kosttilskuddet Zerochol, der nu introduceres i Dan- mark, er vejen til et lavere kolester HjæLp tIL bOgFørIng Og regnSKAb? Kosttilskud med plantesteroler psætning af kontop O inansbogholderi, anl artotek, F k afskrivninger, period ebitor- og kreditor D akturering og opfø F l Er dit kolesterolta et problem? tyring og betalinge S fstemninger A ndberetni COST 2103 Advanced Voice Assessment in Europe invites to a course on: Clinical aspects of high speed films the future understanding of voice and voice treatment. Location: Københavns Universitet, Njalsgade 86, Room 27.0.17, Copenhagen S. 2300. December 9 th , 2011 from 10:00 16:00 Guest speaker P Denne side er reserveret Novo Nordisk www.novonordisk.dk ww w. la eg em ag as in Magasinpost MMP ID-nr. 42552 et .d k Nr. 5 no vem ber 201 1 25. årg ang MAGASINET TIL VENT EVÆR ELSET INDL ÆG D E L Æ G E R n et t et F ga K T I S E R E N M A G A S I N e O R a P R A si n et d ir ek t e på Læ g m Læ s ISS N Nr. 090 2-1 787 DIT LÆG EMAG ASIN t læs inde i blad