Beklager, publikationen kan ikke vises.

Tema: Neurodegenerative sygdomme Analyse af Densiteten af Søvnspindler Fra Parkinsonpatienter og iRBD patienter Baggrund Af Ph.D. studerende, Civilingeniør i Medicin og Teknologi, Julie Anja Engelhard Christensen Mange studier har undersøgt de elek- troencefalografiske (EEG) ændringer hos Parkinson patienter og har vist sig- nifikante ændringer sammenlignet med aldersmatchede kontrolpersoner 1-3. Endvidere har nylig forskning direkte antydet, at analyse af EEG har potentia- let til at bidrage med en pålidelig markør for tidlige stadier af neurodegenerative sygdomme (NDD) 4. Hypotesen i dette studie er, at mikrosøvn eventet søvnspindler i EEGet har potentialet som en biomarkør for Parkinsons syg- dom. Mere specifikt vil densiteten af søvnspindler i forskellige søvnstadier blive undersøgt. Søvnspindler dannes i thalamus, og de ses kun under søvn, hovedsageligt i søvnstadie 2 (N2). Mange studier har anvist at personer med søvnsygdommen idiopatisk rapid- eye-movement adfærds sygdom (iRBD) har høj risiko for at udvikle Parkinsons sygdom 5-6. Denne patientgruppe gi- ver derfor en mulighed for at detektere tidlige biomarkører for Parkinsons syg- dom før det kliniske frembud, og derfor er denne patientgruppe medtaget i dette studie. Metode For at undersøge densiteten af søvn- spindler i forskellige søvnstadier, er der udviklet en klassifikator, som er i stand til automatisk at detektere søvnspindler. EEG data fra polysomnografi-optagels af raske aldersmatchede frivillige blev brugt til at udvikle den automatiske detektor. Signalbehandlingsmetode Matching Pursuit (MP) blev anvendt til at udtrække features fra EEGet, og disse blev givet som input til en Support Ve- ctor Machine (SVM), der kunne detek- tere søvnspindlerne med en acceptable nøjagtighed. Den automatiske søvnspindle detek- tor blev anvendt på søvndata fra ni Par- kinson patienter med RBD, 12 Parkinson patienter uden RBD, 10 iRBD patienter og 13 aldersmatchede kontrolpersoner. Densiteten af søvnspindler blev fundet i søvnstadie 1 (N1), søvnstadie 2 (N2), søvnstadie 3 (N3) og REM søvn. Der- udover blev densiteten af søvnspindler også beregnet for alle non-REM søvn stadierne (N1, N2 og N3) tilsammen. For at afgøre om densiteten af søvnspindler har potentiale som biomarkør for Parkin- sons sygdom, blev statistiske forskelle mellem de fire grupper undersøgt for hver af disse søvnstadier ved hjælp af t-tests. Resultater I figur 1 og 2 ses fire bokse, der hver repræsenterer en af de fire grupper. I figur 1 ses resultatet for densiteten af søvnspindler i søvnstadie 2, og i figur 2 ses resultatet for densiteten af søvn- spindler, når der ses på alle non-REM søvnstadierne tilsammen. Med et kon- fidensinterval på 95 var densiteten af søvnspindler signifikant lavere for Parkinson patienterne med RBD end hos kontrolgruppen i N2, N3 og alle non-REM søvnstadierne tilsammen. Densiteten af søvnspindler var signifi- hospital health c are 4 19 www.hospitalhealthcare. Nr. 4 december 2011 HEALTH CARE 15. årgang ISSN Nr. 1397-1448 M AG A S I N F O R O V E R L Æ G E R O G P R A K T I S E R E N D E S P E C I A L L Æ G E R læs inde i bladet Bariatri og farmakoterapi Forskning i neuro egenerative d sygdomme Parkinsons sygdom Lægemiddel dvikling Denne side er reserveret MSD www.januvia.dk Ansvarshavende: John Vabø, cand. polit. Redaktionsudvalg. Bidragsydere nr. 4 INDHOLD 4/11 Charlotte Uggerhøj Andersen Overlæge Birgitte Klindt Poulsen Overlæge, dr. med. Jette Ingerslev Lektor MSK Ph.D. Helge B.D. Sørensen Professor, overlæge, dr. med. Poul Jennum Reservelæge Rune Frandsen Clinical JANUVIA (SITAGLIPTIN, MSD) () INDIKATIONER: Til patienter med type 2-diabetes mellitus. JANUVIA er indiceret til at forbedre den glykæmiske kontrol: Som monoterapi hos patienter, der ikke er tilstrækkeligt kontrolleret ved diæt og motion alene, og når metformin ikke er hensigtsmæssig pga. kontraind Af Charlotte Ugger høj Andersen, Klinisk Farmakologisk Afde ling, Aarhus Univer sitetshospital Bariatri og farmakoterapi Epidemiologi overlæge Birgitte Klindt Poulsen, Kli nisk Farmakologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital Hyppigheden af fedme, defineret som Body Mass Index, BMI 30kg/m2, voks 18-24 år 2 25-44 år 45-64 år 65+ år Alle Mænd Livvidde 102 cm 94,9 84,1 74,3 72,7 79,3 102 cm (risikozone) 5,1 15,9 25,7 27,3 20,7 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 118 864 1.257 454 2.693 124 889 1.281 459 2.753 I alt Antal Kvinder Fig. 2. Livvidde for mænd og kvinder efter aldersgrupper. 2009. Angiv 16,7 10,6 11,3 11,8 12,9 og nogle foreslår derfor, at dosering af lægemidler angives i enheder pr kg LBW (15,16). Mest optimalt bør grund- laget for dosisberegningen dog vælges på baggrund af farmakokinetiske studier for de enkelte lægemidler, med forbe- hold for individets nyre- og leverfunk- tion. Size descriptor Formel Total body weight (TBW) Total vægt i kg Body mass index (BMI) TBW (kg)/ Højde(cm) 2 Body surface area (BSA) TBW 0.425 x højde (cm) 0.725 x 0.007184 Ideal body weight (IBW) 45.4 + 0.89 x (højde(cm) - 152.4) + 4.5 (estimat gældende for mænd) Lean body weight (LBW) Mænd: 1, Nykredit er en bank, du kan tale forretning med Som erhvervskunde i Nykredit får du en bank, der engagerer sig i din virksomhed. Vi hjælper dig med at få økonomisk overblik, så du kan træffe de rigtige beslutninger. Vi tilbyder en lang række værktøjer, som hjælper dig med den daglige drift, og hvis Tema: Neurodegenerative sygdomme Forskning i Neuro degenerative Sygdomme Et samarbejde mellem Danmarks Tekniske Universitet, Glostrup Hospital og Lundbeck A/S AF Lektor MSK Ph.D. Helge B.D. Sørensen I samfundet er der stor bevågenhed om- kring bekæmpelse af kræftsygdomme og hjertekarsygdomme og beh Tema: Neurodegenerative sygdomme Parkinsons sygdom og andre neurodegenerative sygdomme Af Professor, overlæge, dr.med. Poul Jennum og reservelæge Rune Frandsen, Dansk Center for Søvnmedicin, klinisk neurofysiologisk afdeling, Glostrup Hospital og Center for Sund Aldring De hyppigste neurodegenerativ Tema: Neurodegenerative sygdomme Poul Jennum, Professor, overlæge, dr.med. samt hukommelsesforstyrrelse be- vægelser kontrollerede af flere hjernere- gioner er sygdomsudviklingen normalt ret udtalt på diagnosetidspunktet. De er derfor stor interesse i at identificere tidligere stadier af sygdommen. Tema: Neurodegenerative sygdomme Lægemiddel udvikling et eksempel fra Parkinsons sygdom Af Søren Rahn Christensen, Clinical Pharmacology Scientist, Lundbeck A/S Det velkendt er at den demografiske ud- vikling gør, at befolkningssammensæt- ningen skifter mod højere gennemsnits- alder. Denne udviklin Tema: Neurodegenerative sygdomme Lundbeck A/S, Dansk Center for Søvnmedicin, Glostrup Hospital og DTU Elektro har et fælles et forsk ningsprojekt vedr. tidlig markører for neurodegenerative sygdomme. HIF prolyl hydroxylase inhibition increases cell viability and potentiates dopamine release in dopam Tema: Neurodegenerative sygdomme Automatisk Signal fortolkning af Stadie Afhængige Motoriske Fænomener ved Neurodegenerative Sygdomme Baggrund Aldring er en uundgåelig proces som gør kroppen sårbar overfor alderdoms- relaterede sygdomme, heriblandt de neurodegenerative sygdomme Parkin- son og demens Tema: Neurodegenerative sygdomme Jacob Kempfner er Ph.D. studerende på Forskningsprojekt i Neurodegenerative Sygdomme, et projekt mellem Dansk Center for Søvnmedicin, Glostrup H ospital og DTU Elektro. Figur 1a: Den motoriske aktivitet af hagen under REM søvn. Derefter blev søvn faserne analyseret Tema: Neurodegenerative sygdomme Tidlig Detektion af Parkinsonisme ud fra Hjertefrekvens Variabilitet Baggrund Op i mod 70 af alle patienter med Par- kinsons sygdom oplever en eller anden form for autonom dysfunktion 1, som klinisk manifesterer sig ved symptomer som for eksempel ortostatisk hypo- t Tema: Neurodegenerative sygdomme 14 12 Kontrol Parkinson iRBD Arousal onset 14 12 10 Puls ændring slag/min Puls ændring slag/min 10 Kontrol Parkinson iRBD Arousal onset 8 6 4 2 8 6 4 2 0 0 2 2 4 10 5 0 5 RRintervaller 10 Figur 1: Pulsrespons associeret til arousals under stadie 2 søvn. Resultater Fo Tema: Neurodegenerative sygdomme Analyse af Densiteten af Søvnspindler Fra Parkinsonpatienter og iRBD patienter Baggrund Af Ph.D. studerende, Civilingeniør i Medicin og Teknologi, Julie Anja Engelhard Christensen Mange studier har undersøgt de elek- troencefalografiske (EEG) ændringer hos Parkinson Tema: Neurodegenerative sygdomme kant lavere hos Parkinson patienterne uden RBD end hos kontrolgruppen i N2 og alle non-REM stadierne tilsam- men, og densiteten af søvnspindler var signifikant lavere hos iRBD patienterne end hos kontrolgruppen i alle non-REM stadierne tilsammen. Derudover var densi Accu-Chek Aviva Expert: Optimerer intensiv insulinterapi Første bolusguidesystem til patienter i intensiv insulinterapi: Nem og hurtig bolusberegning: mål blodsukker indtast kulhydrater modtag bolusråd Skræddersyede indstillinger som insulinfølsomhed og kulhydratratio sikrer individuel diabeteste ORIENTERING Optimeret intentiv insulinterapi Accu-Chek Aviva Expert forbedrer danske MDI-patienters prandiale insulindosering Den 3. oktober 2011 introducerede Roche Diabetes Care den første intelli- gente insulinmanager, Accu-Chek Aviva Expert, til danske diabetespatienter i intensiv insulinterapi Birgit Schelde, klinisk diætist, Århus Universitetshospital Jeg tænker bare, at patienterne vil opdage wauw, her får jeg noget, som kan supplere og hjælpe i forhold til beregnin- gerne. Derudover er der også det, at den arbejder med de her andre faktorer som aktivt insulin, og hvornår jeg sidst har ww w. ho sp ita lh ea lth Magasinpost MMP ID-nr. 46556 ca re .d k Nr. 3 sep tem ber 201 1 15. årg ang E A LT H C A R E H ISS N Nr. 139 7-1 448 DE SPECIALLÆGER R e AKTISEREN L Æ G E c a O G P R d ir ek t e på n et t et OR VER r M A G A S I N F ita L O h ea Lt h Læ s h o sp t læs inde i blade Nu har