CASE Food & Fertility Individuelle risikofaktorer som tobak, alkohol og koffein kan spille en rolle i forhold til både mandlig og kvindelig fertilitet. Mange kvinder og mænd henvender sig derfor til fertilitetsklinikkerne med spørgsmål om betydningen af kost. Men faktisk ved vi ikke meget om sammenhængen mellem kost og fertilitet. Aalborg Universitetshospital har taget initiativ i samarbejde med Statens Serum Institut og fire andre fertilitetsklinikker i Danmark til at starte et nationalt projekt om sammenhængen mellem kost og fertilitet, Food & Fertility. I projektet vil ca. 4.000 kvinder og mænd bidrage med detaljerede kostoplysninger, der kan skaffe ny viden, som igen kan omsættes til konkrete råd til det stigende antal kvinder og par, der er ufrivilligt barnløse, samt til sundhedsfagligt personale og sundhedsmyndigheder i Danmark og resten af verden. CASE Copenhagen Pregnancy Loss (COPL) Hvert år gennemgår ca. 20.000 danske kvinder graviditetstab. En hændelse der ofte giver fysiske og psykiske følger, og som også har vist sig at være korreleret med udvikling af en lang række sygdomme senere i livet. 1-2 procent oplever gentagne graviditetstab sandsynligvis flere, da der er en vis underrapportering. Fertilitetsklinikken på Hvidovre Hospital har igangsat det hidtil største studie inden for graviditetstab, Copenhagen Pregnancy Loss (COPL). Som noget nyt ser studiet på både kvinde, mand og foster. Målet med resultaterne fra COPL er at finde biomarkører, der kan forklare mekanismerne bag graviditetstab, så vi på den baggrund bliver bedre i stand til at udvikle en test eller strategi til udredning og forebyggelse af graviditetstab. Studiet undersøger også de psykiske bivirkninger til graviditetstab og arbejder på at oplyse og nedbryde tabuer indenfor området. POSITION PÅ FERTILITETSOMRÅDET / DANSKE REGIONER 2021 / 8 CASE Betydningen af livsstil for mænds sædkvalitet Fertilitetsklinikken i Skive har de senere år haft et øget fokus på rådgivning af mænd med henblik på en fertilitetsfremmende livsstil. Aktuelt er klinikken i gang med et studie, som skal undersøge, hvordan skræddersyede livsstilsforløb påvirker mænds sædceller og særligt sædcellernes DNA. De individuelt tilrettelagte livsstilsforløb omfatter ernæring, motion, mental trivsel, søvnrytme og kosttilskud. Herudover får deltagerne tildelt en coach, som står til rådighed med rådgivning og samtaler under forløbet. Klinikken har tidligere lavet et studie, som undersøgte 93 mænd alle med tidligere mislykkede reagensglasbefrugtningsforsøg for DNA skade på sædcellerne. 41 procent havde tegn på DNA skade og gennemgik et tre måneders livstilsprogram. Efter de tre måneder havde gruppen i gennemsnit et fald på 7 procent i DNA-skade, hvormed de havde opnået en bedre chance for graviditet med deres partner. DANSKE REGIONERS INITIATIVER PÅ FERTILITETSOMRÅDET POSITION PÅ FERTILITETSOMRÅDET / DANSKE REGIONER 2021 / 1 Hjælp til nyt liv POSITION PÅ FERTILITETSOMRÅDET / DANSKE REGIONER 2021 / 2 Danske Regioners initiativer på fertilitetsområdet Mellem hver fjerde og hver sjette kvinde og par, der har forsøgt at få børn, er infertile i en eller flere perioder af deres liv. Det vil sige, at kvinden ikke opnår graviditet efter mindst 12 måneders forsøg. WHO har defineret infertilitet som en Antallet af fertilitetsbehandlinger er stigende 12.861 IVF/ICSI står for reagensglasbehandling, FER/FBR for frysebehandling, og OD for reagensglasbehandling med donoræg. IVF/ICSI 7.343 6.768 FER/FBR 1.696 943 144 OD Ud over den fysiske påvirkning oplever mange kvinder og mænd psykosociale be 1. Forebyggelse af ufrivillig barnløshed Ufrivillig barnløshed kan skyldes fysiologiske problemstillinger hos både mand og kvinde. Med alderen bliver kvinders evne til at blive gravide mindre og risikoen for spontan abort større. Kvinder midt i 30erne har fx halvt så stor chance for graviditet per m CASE Hjemmetest for klamydia og gonorré Siden 2008 har Sex & Samfund tilbudt hjemmetest for klamydia og gonorré, først som et pilotprojekt i Københavns Kommune og siden som et tilbud i Region Hovedstaden, som flere kommuner kan gøre brug af. Sex & Samfund står bl.a. for det administrative arbejde, h Hvad vil vi? Regionerne vil afsætte 10 mio. kr. de næste fire år til at knække kurven for det stigende antal klamydiasmittede. Indsatsen har som mål at udbrede et tilbud svarende til det etablerede i Region Hovedstaden og indebærer et samarbejde med Sex & Samfund og kommunerne om hjemmetest for kla CASE Food & Fertility Individuelle risikofaktorer som tobak, alkohol og koffein kan spille en rolle i forhold til både mandlig og kvindelig fertilitet. Mange kvinder og mænd henvender sig derfor til fertilitetsklinikkerne med spørgsmål om betydningen af kost. Men faktisk ved vi ikke meget om sammenh 2. Individuelle forløb De regionale fertilitetsklinikker og de gynækologiske speciallægepraksisser forsøger efter bedste evne at identificere eventuelle fertilitetsudfordringer tidligst muligt i en kvindes eller et pars forløb. Men mange udfordringer viser sig desværre ofte først efter et eller fler Hvad vil vi? Regionerne tilbyder individuel rådgivning om sundhed ud fra den enkelte kvinde og mands behov og udfordringer, samt tilbyder eller henviser til hjælp, fx rygestop, vægttab, bedre kostvaner og motion. Regionerne lægger vægt på, at individuelle indsatser ikke kan stå alene, men at indsat CASE Kortere forløb for kvinder med bl.a. tidligere graviditetstab Kvinder, som enten har tidligere graviditetstab eller har gennemgået adskillige behandlinger med tilbagelægning af befrugtede æg uden at blive gravide, har en højere forekomst af kromosomfejl i deres æg, hvilket kan føre til gravidit 3. Fokus på den psykosociale belastning Kvinder og mænds psykiske velbefindende kommer under pres, når de ikke kan indfri deres ønske om at få et barn. De oplever ofte sorg, frustration, frygt, stress, meningsløshed og kontroltab. De kan blive ramt på selvværdet og i deres relationer. Og de psykosoc Hvad vil vi? Regionerne vil søge samarbejder med patientforeninger om fx rådgivningstilbud, samtaleforløb og netværksgrupper. Samarbejderne skal særligt have fokus på kvinder og par, som forbliver ufrivilligt barnløse efter længere tids forløb med fertilitetsbehandling. Hensigten er at undgå, at ps 4. Lovgivning på fertilitetsområdet Fertilitetsområdet er reguleret i Lov om assisteret reproduktion i forbindelse med behandling, diagnostik og forskning m.v. (Lov om assisteret reproduktion). Flere organisationer og patientforeninger peger på et behov for at opdatere loven i forhold til bl.a. en t Hvad vil vi? Danske Regioner vil arbejde for at tydeliggøre, hvilke behandlinger på fertilitetsområdet der er evidens for, så patienter i både det offentlige og private kan føle sig trygge ved den behandling, de får, og vide sig sikre på, at de ikke bliver økonomisk udnyttet. Danske Regioner vil i HJÆLP TIL NYT LIV POSITION PÅ FERTILITETSOMRÅDET / DANSKE REGIONER 2021 / LAYOUT: UHI, DANSKE REGIONER / ISBN 978-87-7723-432-3 / ISBN ELEKTRONISK 978-87-7723-433-0 POSITION PÅ FERTILITETSOMRÅDET / DANSKE REGIONER 2021 / 16