Elementer i sundhedsreformen Ny organisering i sundhedsvæsenet Flere læger og bedre fordeling af det almenmedicinske tilbud i hele landet Sundhedsvæsenet skal styrkes dér, hvor behovet er størst Bedre forløb for borgere med kronisk sygdom Frit valg og styrkede patientrettigheder Mere behandling i eller tæt på eget hjem Moderne sygehuse, bedre fysiske rammer for lokale sundhedsindsatser og digitale løsninger Folkesundhedslov N Y T T I G V I DE N / DA N S K E R EG I O N E R 2 0 2 5 / 6 NYTTIG VIDEN FOR REGIONSRÅDSMEDLEMMER 2025 N Y T T I G V I DE N / DA N S K E R EG I O N E R 2 0 2 5 / 2 Kære regionspolitiker velkommen! Tillykke med valget til regionsrådet. Vælgerne har for nylig givet dig mandat til at repræsentere dine og deres holdninger i regionalpolitik som folkevalgt. Denne håndbog med Nyttig Viden er til dig, som nu er valgt ind i et af landets fire regionsråd. Du og dine po Første del af Nyttig Viden handler om regionernes ansvarsområder, samarbejdsfora og økonomiske processer. Opgaver og finansiering Anden del handler om dén jura, der ligger til grund for regionsrådenes arbejde og dit arbejde som medlem af et regionsråd. Opgaver Sundhedsreformen 2024 7 Sundhedsråd Regler og rammer Regionen som arbejdsgiver 35 Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) 35 De regionale beskæftigelsesråd 35 Regionernes økonomi 39 Regionsrådets budgetprocedure 40 Finansiering af regionernes udgifter på sundhedsområdet 40 Bloktilskudsnøglen 42 Investeringsmotoren i sundhedsrådene 4 Elementer i sundhedsreformen Ny organisering i sundhedsvæsenet Flere læger og bedre fordeling af det almenmedicinske tilbud i hele landet Sundhedsvæsenet skal styrkes dér, hvor behovet er størst Bedre forløb for borgere med kronisk sygdom Frit valg og styrkede patientrettigheder Mere behandling Sundhedsreformen 2024 Regeringen og Danmarksdemokraterne, Socialistisk Folkeparti, Det Konservative Folkeparti og Radikale Venstre indgik 15. november 2024 aftale om en stor sundhedsreform. Der er tale om markante ændringer i det danske sundhedsvæsen og dermed også i regionernes struktur, opgaver o Regionerne har også en klar fælles ambition om, at integration af psykiatrien og somatikken skal give et samlet kvalitetsløft for både mennesker med psykiske og somatiske (fysiske) sygdomme. De enkelte regioner tilrettelægger den organisatoriske integration, ligesom sundhedsrådene også får en vigtig SÅDAN ER OPGAVERNE FORDELT PÅ SUNDHEDS- OG SOCIALOMRÅDET Regionalt: De fire regioner Hospitalsbehandling, herunder også fx virtuel og udgående behandling Behandlingspsykiatri Akutberedskaber Kommunalt: De 98 kommuner Borgerettet forebyggelse og sundhedsfremme, herunder fx sundhedspleje, kommu Arbejdsdelingen mellem sundhedsråd, regionsråd og forretningsudvalg Regionsrådet og forretningsudvalget har ansvaret for den samlede og tværgående planlægning på sundhedsområdet. Det vil sige planlægning af sygehusopgaver, ressourcefordeling af økonomi og personale på tværs af regionen og den overor Udmøntning af midler til bedre fysiske rammer for nære sundhedsindsatser Forberedelse og implementering af opgaveflytning Større politiske opgaver i sundhedsrådene i 2026 Implementering af lægereform Forberedelse af kommende nærsundhedsplaner Investeringsmotor: Udmøntning af midler i 2027 11 Det regionale danmarkskort REGION NORDJYLLAND REGION MIDTJYLLAND AALBORG Antal regionsrådsmedlemmer 31 Antal sundhedsråd 5 Antal kommuner 19 Areal 13.012 km2 Indbyggere 1.358.879 Andel af indbyggere 23% Indbyggere pr km2 104 VIBORG SORØ VEJLE REGION SYDDANMARK Antal regionsrådsmedlemmer 31 Ant Sundhedsområdet Udvikling af det nære sundhedsvæsen Regionerne får med sundhedsreformen ansvaret for at styrke og udvikle det nære sundhedsvæsen. Det gælder udviklingen i de fire nye sundhedsopgaver, som regionerne fra 2027 får ansvaret for: akutsygepleje, patientrettet forebyggelse, genoptræning og Patientrettet forebyggelse Regionerne overtager med sundhedsreformen ansvaret for al patientrettet forebyggelse, som har til formål at støtte patienter til bedre egenomsorg og forebygge komplikationer og forværringer af sygdom. Indsatserne er målrettet patienter med kronisk eller langvarig sygdom, d Praksisområdet Regionerne har ansvar for at tilbyde borgerne gratis almen lægehjælp og speciallægehjælp samt tilskud til medicin, kiropraktorbehandling, fysioterapi, psykologhjælp, tandpleje- og tandlægehjælp samt fodterapi. Det sikres ved, at regionerne indgår en aftale med en række mindre selvstæn Sundhedsreformen og praksisområdet Med sundhedsreformen er det ambitionen, at endnu flere skal have hjælp tidligt og tæt på. Derfor er praksisområdet også en helt central del af udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Især vil almen praksis få en helt central rolle og løse endnu flere opgaver tæt på 17 Hospitalerne Regionerne har ansvaret for at drive hospitaler og andre behandlingsinstitutioner. Det er en stor og vigtig kerneopgave, som fylder meget både budgetmæssigt og politisk i regionerne. Tilsammen er der i regionerne 21 akuthospitaler med døgnåbne, somatiske akutmodtagel ser. De fleste akut 10-årsplan for psykiatrien fra 2025 I 10-årsplanen for psykiatri er det er bl.a. aftalt: at 18-24-årige med angst og depression får ret til hurtig og vederlagsfri behandling indenfor 30 dage i regionalt regi. at udvikle et sammenhængende behandlingstilbud til børn og unge med samtidig rusmiddelpro Akutberedskabet (den præhospitale indsats) Planlægning af specialiserede funktioner Ret til hurtig udredning og udvidet frit sygehusvalg Regionerne har ansvaret for akutberedskabet også kaldet den præhospitale indsats. Den præhospitale indsats omfatter først og fremmest ambulancer, akutbiler med 21 Ny patientrettighed i børne- og ungdomspsykiatrien Med 10-årsplanen for psykiatri er det aftalt at indføre en ny patientrettighed. Børn og unge skal tilbydes et sammenhængende forløb, hvor de får hjælp og behandling allerede, mens udredningen er i gang fx samtaleterapi. Udredningsforløbet skal vær Kronikerpakker og ret til behandlingsplan Med sundhedsreformen indføres sygdomsspecifikke kronikerpakker til personer med kronisk sygdom. Der indføres nye rettigheder for målgrupperne for kronikerpakker, som inden for en given tidsfrist får ret til en samlet behandlingsplan, målrettet den enkelte, s Maksimale ventetider Der gælder særlige regler for, hvor længe patienter med mistanke om livstruende kræft- eller hjertesygdomme må vente på undersøgelser og behandling. Disse regler kaldes maksimale ventetider. Regionen er forpligtet til at tilbyde patienter med bopæl i regionen et behandlingstilbu 25 Digitalisering I regionerne er digitalisering en drivkraft og en forudsætning for omstilling til et mere sammenhængende og nært sundhedsvæsen: Fra højt specialiserede hospitaler til det nære sundhedsvæsen tæt på borgerne. Regionerne har et tæt samarbejde om digital udvikling og driver en række digit Innovation og life science Den nationale Strategi for life science frem mod 2030 (udgivet af Erhvervsministeriet i november 2024) fremhæver innovation som den fjerde kerneopgave i sundhedsvæsenet på linje med behandling, forskning og uddannelse. Life science handler om at udvikle ny viden, teknolog N Y T T I G V I DE N / DA N S K E R EG I O N E R 2 0 2 5 / 2 8 Socialområdet og specialundervisning Regionerne driver en række forskellige tilbud på det specialiserede socialområde for kommunerne. Med sundhedsreformen får sundhedsrådene det umiddelbare ansvar for regionernes opgaver på socialområdet og for regionens specialundervisningstilbud. Som geografisk af Krisecentre og forsorgshjem til voldstruede kvinder og hjemløse Kommunernes efterspørgsel ift. sociale tilbud fra regionerne kan variere fra kommune til kommune. Variationen skyldes bl.a., at kommunerne med kommunalreformen har fået mulighed for at overtage (hjemtage) regionernes sociale tilbud i st Miljø Regionernes hovedopgaver indenfor miljø er at udarbejde en råstofplan og give tilladelser til at udvinde råstoffer på land samt at kortlægge og oprense forurenede arealer. Råstoffer Ifølge lov om råstoffer skal regionsrådet udføre en geologisk kortlægning af forekomsterne af råstoffer på land Uddannelse Regionernes hovedopgave inden for uddannelse er at sikre, at der er et tilstrækkeligt og varieret uddannelsestilbud til alle unge og voksne i regionen. Regionsrådet varetager koordinerende opgaver ift. udvikling, kapacitetsstyring og den geografiske placering af ungdomsuddannelserne og de Uddannelsesinstitutioner EUs Socialfond Regionsrådet udpeger i samarbejde med kommunalbestyrelserne medlemmer til bestyrelsen for professionshøjskoler. Ungdoms- og voksenuddannelsesinstitutionerne (fx institutioner for erhvervsrettet uddannelse, herunder social- og sundhedsskoler, samt institution Mobilitet og kollektiv transport Regionerne finansierer regional bustrafik og lokalbaner. Regionsrådet har ansvar for den regionale kollektive transport og medejerskab af de regionale trafikselskaber, som skaber sammenhæng i den kollektive transport på tværs af kommunegrænser. Regionerne har særligt Regionen som arbejdsgiver Regionerne er blandt de største arbejdsgivere i landet med samlet set, hvad der svarer til mere end 132.000 fuldtidsbeskæftigede1. efterlader et stort lokalt råderum for regionen, ikke mindst på det personalepolitiske område. Regionerne arbejder målrettet for at skabe att organisation (FH), Dansk Arbejdsgiverforening (DA), Kommunernes Landsforening (KL), Akademikerne (AC) og Danske Regioner. Den regionale repræsentation i beskæftigelsesrådene skal ses i sammenhæng med, at regionsrådene som andre arbejdsgivere i regionerne er afhængig af tilstrækkelig, velkvalificer Fra øvrest tv: Dansk Sygeplejeråd, Danske Tandplejere, Den Danske Dyrlægeforening, Dansk Magisterforening, Ergoterapeutforeningen, Yngre Læger, Farmakonomforeningen, HK Kommunal, Malerforbundet, Foreningen Af Danske Lægestuderende, Jordemoderforeningen, Dansk Metal, Foreningen Af Speciallæger, Konst DE FINANSIELLE STRØMNINGER (BUDGET 2026) NATIONALT Bloktilskud (85%) Bloktilskud 4 REGIONER 98 KOMMUNER Medfinansiering (15%) N Y T T I G V I DE N / DA N S K E R EG I O N E R 2 0 2 5 / 3 8 DET BRUGES PENGENE TIL: Anlæg Sundhed, drift inklusiv medicin 5% 90% Socialområdet 2% Miljø, uddannelse og mobilitet mv 3% Regionernes økonomi Regeringen og Danske Regioner indgår hvert år en aftale om det efterfølgende års regionale økonomi. Økonomiaftalen regulerer, hvor mange penge regioner Regionsrådets budgetprocedure Når økonomiaftalen foreligger, kender regionsrådene rammerne for deres budgetlægning for det kommende år. Dog er der også mulighed for, at regionerne tildeles midler i forbindelse med Folketingets vedtagelse af finansloven sidst på året. I den enkelte region udarbejder Sundhedsfond Der blev med sundhedsreformen fra 2024 afsat 22 mia. kr. (25-pl), som de næste 10 år (2026-2035) skal bruges til vedligeholdelse og modernisering af sygehuse. Sundhedsfonden skal ses i sammenhæng med, at de nuværende kvalitetsfondsbyggerier færdiggøres. I økonomiaftalen for 2026 er der Bloktilskudsnøglen Statens bloktilskud fordeles mellem regionerne på baggrund af objektive udgiftsbehovs-kriterier (bloktilskudsnøglen). På sundhedsområdet er det særligt regionens befolkningsgrundlag, der afgør fordelingen. Det såkaldte aldersbestemte udgiftsbehov, det vil sige antallet af personer sundhedsindsatser, men ikke omvendt. De nye dellofter fastsættes i forbindelse med økonomiforhandlingerne for 2027 - dvs. i foråret 2026. Administrative besparelser Regeringen har pålagt regioner og kommuner, at udgifterne til administration skal nedbringes med 3 mia. kr. frem mod 2030 med henblik lerne, som skal styrke regionernes indsats på ungdomsuddannelsesområdet, skal medfinansieres med ca. 30 mio. kr. om året. Medfinansieringen kommer fra regionen og de parter, der modtager EU-støtten. Finansiering af trafikselskaberne Regionerne har ansvaret for den regionale kollektive transport og Finanslov Årsregnskab Finanslov vedtages inden årets udgang Økonomiaftale Regionens budget DEC Budgetforslag 2. behandles (og vedtages) af regionsrådet senest 1. okt. JAN NOV OKT Forslag til FINANSLOV fremlægges senest 1. sep. Årsberetning sendes til tilsynsmyndighed inden udgangen af august Budgetlov og udgiftslofter Med budgetlovens ikrafttræden i 2012 blev der indført et udgiftsloft for regionerne, som fastsættes gennem økonomiaftalen. Samtlige regionale udgifter er omfattet af budgetloven og det såkaldte udgiftsloft. Med lov om fastsættelse af udgiftslofter, fastsættes udgiftslofter REGIONERNES HUS 47 REGION NORDJYLLAND 25 MEDLEMMER DANSKE REGIONERS ORGANISATION REGION MIDTJYLLAND 31 MEDLEMMER VÆLGERNE VALG TIL REGIONSRÅD REGION SYDDANMARK 31 MEDLEMMER REGION ØSTDANMARK 47 MEDLEMMER N Y T T I G V I DE N / DA N S K E R EG I O N E R 2 0 2 5 / 4 8 DANSKE REGIONERS GENERALFORSAMLING 134 REGION Danske Regioner og fællesregionale virksomheder Danske Regioner Danske Regioner er interesse- og arbejdsgiverorganisation for regionerne. Danske Regioner arbejder for at understøtte og udvikle det regionale demokrati og varetage regionernes fælles interesser. Derudover varetager Danske Regioner regi Regionernes Politiske Topmøde er desuden ramme for politiske debatter på tværs af regioner og partier, og regionspolitikerne holder gruppemøder med deres partifæller. Udover regionsrådsmedlemmer inviteres repræsentanter fra regeringen, Folketinget, ministerier og Danske Regioners øvrige samarbejdspa Amgros Medicinrådet Amgros er regionernes lægemiddelorganisation. Det er en politisk ledet organisation, som er ejet af regionerne. Formålet med Amgros er at sikre lægemiddelforsyningen og skabe stordriftsfordele og administrative besparelser ved at samle indkøbet af lægemidler til landets hospita N Y T T I G V I DE N / DA N S K E R EG I O N E R 2 0 2 5 / 52 Regler og rammer 53 Regionsrådet består af 25-47 folkevalgte medlemmer Regionsrådet udpeger et forretningsudvalg REGIONSRÅDET Formand 2 næstformænd Regionsrådet udpeger medlemmer Regionsrådet kan til sundhedsudvalg og kan vælge at nedsætte vælge af nedsætte et antal udvalg et antal udvalg N Y T T I G V I DE N / DA Regionsrådets organisation og styring De overordnede rammer for regionernes styringsforhold er beskrevet i regionsloven. Det fremgår af lovens § 8, at regionsrådene pr. 1. januar 2027 skal være sammensat som følger: Regionsrådet for Region Østdanmark består af 47 medlemmer Regionsrådet for Region Politisk organisation Styrelsesvedtægten Den politiske organisation skal inden for lovens rammer fastlægges i regionsrådets styrelsesvedtægt. Den kan tilpasses regionens vekslende opgaver, politisk fokus og prioriteringer, samt den politiske sammensætning af regionsrådet. Regionsrådet skal iføl sættes, at forretningsudvalget i sin udtalelse varetager tværgående og koordinerende funktioner, herunder såvel hensynet til en økonomisk afbalancering, som hensynet til en politisk forsvarlig forberedelse af sager, der skal behandles i regionsrådet. Forretningsudvalgets erklæring skal være fremsend Medlemmer Hvert sundhedsråd består af regionsrådsmedlemmer, udpeget af regionsrådet, samt kommunale medlemmer, udpeget af kommunalbestyrelsen. Antallet af regionale medlemmer udgør 1 medlem mere end antallet af kommunale medlemmer i sundhedsrådet (regionslovens § 14 d, stk. 3). Sundhedsrådets forman ning truffet af sundhedsrådet ved på mødet at erklære til beslutningsprotokollen, at sagen ønskes indbragt til afgørelse af regionsrådet. Dette gælder dog ikke afgørelser, der ved lov er henlagt til udvalget (regionslovens § 14 o, jf. kommunestyrelseslovens § 23). Ethvert medlem af sundhedsrådet kan råder varetager den umiddelbare forvaltning af regionens anliggender på andre områder end sundheds-, social- og specialundervisningsområdet. Denne styreform også kaldet Skanderborg-modellen indebærer, at den umiddelbare forvaltning på Udvalg på sundhedsområdet Regionerne kan ikke oprette yderlig Regionsrådets formand Formanden for regionsrådet vælges ved flertalsvalg på det konstituerende møde, hvor der også vælges en første og anden næstformand til at fungere ved formandens forfald (regionslovens § 9, stk. 2 og stk. 4). Derudover gælder følgende retningslinjer for hvervet og valget af form pligt til på næste ordinære regionsrådsmøde at orientere regionsrådet om afgørelser truffet på baggrund af denne bestemmelse (regionslovens § 16, og kommunestyrelseslovens § 31, stk. 2). Regionens administration Regionens administration har to roller: At rådgive regionsrådet om de beslutninger, so Møder og beslutningsproces Reglerne om møderne i regionsrådet svarer til de regler, der gælder for kommunalbestyrelser. Derfor henviser regionslovens § 12 til en række bestemmelser herom i kommunestyrelsesloven. Forretningsorden Regionsrådet vedtager selv sin forretningsorden, der indeholder regler Mødeledelse Formanden leder regionsrådets møder (regionslovens § 16, jf. kommunestyrelseslovens § 30). Øvrige regler for mødeledelse og afvikling af møder er i vidt omfang skabt ved sædvane og tilsynsmyndighedernes praksis. Et forslag skal have flertal for at kunne vedtages. Det betyder, at et forsl Rammer for den politiske hverdag Som medlem af regionsrådet, forretningsudvalget og sundhedsrådene får du en række rettigheder og pligter, der former din politiske hverdag. Formanden skal desuden udsende revisionsberetninger til medlemmerne senest syv dage efter, at de er modtaget hos regionen (reg skal regionsrådets formand tage skridt til, at revisionen forelægger en beretning for regionsrådet på et møde (regionslovens § 29 med henvisning til kommunestyrelseslovens § 42c). Retten til at få protokolleret en afvigende opfattelse For hvert udvalg føres en beslutningsprotokol, hvori udvalgets b samt andre møder i forbindelse med varetagelsen af regionale hverv, som regionsrådet har udpeget vedkommende til (kommunestyrelseslovens § 16, stk. 11). Ret til fravær fra arbejde Et medlem af regionsrådet, der er lønmodtager, har ret til fravær fra arbejdet i det omfang, det er nødvendigt i forhol til synspunkter og meninger) til uvedkommende, selvom de har tavshedspligt, og heller ikke fx til den nære familie. Tavshedspligten kan også brydes uforvarende, fx hvis man smider fortrolige papirer ud med sit husholdningsaffald, og dermed får det spredt, hvis man lader dem ligge fremme derhjemme, n Det er en forudsætning for personligt ansvar, at den ulovlige handling eller undladelse er forsætlig eller groft uagtsom, herunder hvis: Medlemmet burde indse, at den er ulovlig Vedkommende har undladt at sætte sig ind i modtagne oplysninger Vedkommende har undladt at spørge ind til en sag fra ad Regionernes opgaver fremgår af loven Regionerne har ansvaret for hospitalerne og en række tilknyttede opgaver inden for sundhedsvæsenet. Derudover varetager regionerne bl.a. opgaver vedrørende sociale tilbud til udsatte grupper, specialundervisning samt opgaver vedrørende kollektiv trafik, opgaver p 71 NYTTIG VIDEN FOR REGIONSRÅDSMEDLEMMER 2025 / DANSKE REGIONER 2025 / LAYOUT: UHI, DANSKE REGIONER / ISBN TRYK 978-87-7723-165-0 / ISBN ELEK 978-87-7723-166-7