Der findes i regi af Sundhedsstyrelsen en inspektorordning, der har til formål at sikre kvalitet og udvikling af lægers videreuddannelse. Rapporterne fra de inspektorkorps, der besøger uddannelsesafdelingerne kan fungere som vidensgrundlag for modelforløb og erfaringsdeling. Vi skal også være bedre til at fastholde de erfarne kræfter. 27 pct. af lægerne i psykiatrien er over 65 år gamle, og med den aldersprofil forstærkes udfordringen med øget rekruttering endnu mere. Flere af de speciallæger, der i dag er ansat i psykiatrien, har nået en alder, som gør, at de i løbet af få år forventes at gå på pension. Og det er et dobbelttab for psykiatrien; ikke bare mister psykiatrien lægefaglige ressourcer den mister samtidig en stor portion af den faglige viden og erfaring, som er vigtig for at sikre kontinuitet og stabilitet i det faglige miljø. De ældre erfarne psykiatere spiller en væsentlig rolle, når det kommer til supervision og vejledning af uddannelseslægerne. Regionerne vil invitere Lægeforeningen til at drøfte, hvordan vi sikrer en høj arbejdsmarkedstilknytning for de ældre speciallæger i psykiatrien. Hvis vi i psykiatrien skal løse kerneopgaven med de rette kompetencer, er det nødvendigt, at vi løbende overvejer, om opgaverne er fordelt og tilrettelagt på den mest hensigtsmæssige måde. Der vil være behov for at afsøge nye samarbejdsformer og udvikle nye kompetencer. F.eks. ved at nogle faggrupper får nye opgaver og funktioner. En mulighed er at flytte administrative opgaver fra f.eks. læger og sygeplejersker til lægesekretærerne, der kan være med til at frigøre ressourcer til behandling og pleje af patienter. En anden mulighed kan være, at grundlæggende sygeplejeopgaver i større omfang varetages af social- og sundhedsassistenter. På samme måde kan specialsygeplejersker varetage nogle af de opgaver, der i dag løses af lægerne inden for de gældende rammer for behandlingsansvar. Regionerne vil, som en del af det løbende forbedringsarbejde i psykiatrien, have fokus på, hvordan medarbejdernes kompetencer anvendes bedst muligt. I løbet af medicinstudiet blev jeg tiltagende fascineret af psykiatri, særligt som et sammensat speciale med elementer fra flere videnskabelige retninger og samtidig stor berøringsflade med andre specialer. På samme måde indeholder det daglige kliniske arbejde en kombination af mange arbejdsmetoder og behandlingsmuligheder, der skal integreres. Mange patienter følges over længere tid og på trods af mange svære lidelser, er det et privilegium at opleve fremgang og bedring af den samlede livssituation eller måske ligefrem helbredelse. Og så er det interessant at være en del af en lægevidenskab, der til stadighed udvikler sig, og hvor man også personligt kan udvikle sig. Der er f.eks. stor forskningsmæssig aktivitet inden for alle aspekter af faget og god mulighed for at blive en del af et forskningsmiljø. Peter Uggerby, overlæge på et åbent sengeafsnit for unge patienter med psykoselidelser MENTAL SUNDHED PSYKIATRI / 11 dannelsesforløb for alle medarbejdergrupper i psykiatrien. Regionerne vil bl.a. i samarbejde med Lægeforeningen igangsætte modelforløb og systematisk deling af erfaringer fra de steder i landet, hvor man er bedst til at levere god uddannelse. STÆRKE KOMPETENCER OG ATTRAKTIVE ARBEJDSPLADSER I FREMTIDENS PSYKIATRI Mental Sundhed Psykiatri Danske Regioner 2019 Layout: Berit Winsnes/BW grafisk design ISBN tryk: 978-87-7723-978-6 ISBN elektronisk: 978-87-7723-979-3 Alt for mange børn, unge og voksne kæmper hver dag med en psykisk lidelse. Sammen med personalet gør regionerne en stor indsats for, at alle får den bedst mulige behandling så tidligt som muligt. Psykiatrien har udviklet sig de seneste ti år, men der er stadig store udfordringer. Derfor har vi også MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 4 ! I 2017 var hver fjerde uddannel- sesstilling i børne- og ungdomspsykiatrien ubesat. I voksenpsykiatrien var det næsten hver tredje. ! Depression er en af de hurtigst voksende folkesygdomme i Danmark. Omkring 500.000 danskere bliver ramt af en svær depression i løbe Personalegrupper ansat i psykiatrien 2012-2017, indeks 2012=100 MENTAL SUNDHED PSYKIATRI / 5 140 130 120 110 100 90 80 2012 2013 2014 2015 Fys-Ergo Læger Psykologer Pædagoger Socialrådgivere SoSu 2016 2017 Sygeplejerske Kilde: Regionale indberetninger til nøgletal 2012-2017 Godt arb Det vil vi arbejde for: MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 6 1. Et bredt kompetenceløft gennem nye specialuddannelser Social- og sundhedsassistenter og fysio- og ergoterapeuter skal spille en større rolle i indsatsen for mennesker med psykisk sygdom. De skal løfte flere opgaver på et højere fagligt niveau og støtte til at tage ansvar for behandlingsforløbet sammen med personalet. Regionerne vil invitere de faglige organisationer til en drøftelse af, hvordan vi i fællesskab kan styrke og udvikle psykiatrien med højere kvalitet og et trygt og udviklende arbejdsmiljø. psykolog ergoterapeut socialrådgiv MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 8 Psykiatrien giver mig mulighed for at udvikle mig som fysioterapeut. Jeg føler, at jeg er med til at gøre en forskel for folk, som har det svært og er i dyb krise. Det handler aldrig udelukkende om at behandle for specifikke fysiske symptomer, men det indgår som en del Udover sygeplejersker er der mange andre faggrupper som social- og sundhedsassistenterne og fysio- og ergoterapeuterne, der er store og vigtige medarbejdergrupper i psykiatrien. Det er medarbejdere, som arbejder tæt på patienterne, og som varetager en vigtig del af den daglige pleje og behandling. D MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 10 ni e m m velkoKIATRIEN PSY 2. En god start og fokus på fastholdelse Psykiatrien er en stor uddannelsesinstitution og leverer hvert år praktik og kliniske uddannelsesforløb til bl.a. medicinstuderende, uddannelseslæger, sygepleje-, psykologi-, ergo- og fysioterapeutstu Der findes i regi af Sundhedsstyrelsen en inspektorordning, der har til formål at sikre kvalitet og udvikling af lægers videreuddannelse. Rapporterne fra de inspektorkorps, der besøger uddannelsesafdelingerne kan fungere som vidensgrundlag for modelforløb og erfaringsdeling. Vi skal også være bedre 3. Et trygt og udviklende arbejdsmiljø MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 12 For både yngre læger og for sygeplejersker spiller det faglige miljø og de faglige udviklingsmuligheder en væsentlig rolle i forhold til at søge ind i og forblive i psykiatrien. Tydelige karriereveje, alsidige muligheder for ansæt 4. Bedre ledelse og udadtil for patienter og pårørende ved at være tilgængelige og opsøgende. Herudover anbefaler kommissionen, at man styrker ledelsen på driftsniveau, samtidig med at den samlede ledelseskæde skal fokusere mere på den daglige drift. Ledelseskommissionen anbefaler, at offentlige le MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 14 dag møder psykiatrien, er det ofte på psykiatriske sengeafdelinger, hvor de allermest syge patienter behandles. Det er ikke nødvendigvis den bedste måde at blive introduceret til et nyt speciale på som ung studerende. Samtidig er sengepsykiatrien, kun ét ud af mange beh samarbejde om, hvordan medicinstuderende bedst møder psykiatrien Regionerne vil arbejde for, at de medicinstuderende under deres uddannelse får et alsidigt kendskab til psykiatrien og de faglige udviklingsmuligheder, der findes i specialet. Regionerne vil invitere Lægeforeningen, Foreningen af Dans Eksempler på Regionernes initiativer MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 16 Supervisionsgruppe for yngre læger i Region Nordjylland Yngre læger tilbydes supervision af deres arbejde i modtagelsen, i vagten, på afsnittet eller ambulatoriet med fokus på relationelle aspekter 1 time hver 14. dag. Der etableres noter