samarbejde om, hvordan medicinstuderende bedst møder psykiatrien Regionerne vil arbejde for, at de medicinstuderende under deres uddannelse får et alsidigt kendskab til psykiatrien og de faglige udviklingsmuligheder, der findes i specialet. Regionerne vil invitere Lægeforeningen, Foreningen af Danske Lægestuderende, staten og de sundhedsvidenskabelige fakulteter til et Regionerne anbefaler, at den kliniske basisuddannelse (KBU) fremadrettet tilrettelægges sådan, at psykiatrien kan sikres en plads i uddannelsesforløbet. Det kan f.eks. ske ved at udvide KBU med et halvt år. Regionerne vil i det hele taget arbejde for en modernisering af den lægelige videreuddannelse, så den i højere grad afspejler udviklingen i sundhedsvæsenet og stadigt flere patienter med psykisk sygdom. 7. Nye brobyggere skal skabe sammenhæng Ofte har mennesker med psykiske sygdomme forløb, der går på tværs af almen praksis, kommune og hospital, men både på voksenområdet og på børneog ungeområdet kan overgangene give anledning til udfordringer. Samtidig skal flere både voksne og børn med psykiske sygdomme i fremtiden behandles uden for hospitalerne i det nære sundhedsvæsen. Sammenhæng i indsatserne på tværs af sektorer og myndigheder er afgørende for det gode patientforløb, og flere tværgående funktioner og forpligtende aftaler mellem aktørerne er en del af svaret. Her spiller personalets kompetencer og erfaringer også en vigtig rolle. Der er brug for mere personale, som både kender til indsatsen i den ene sektor og den anden sektor, og som kan være et bindeled for patienten. net skal have ret til en personlig brobyggersygeplejerske, der kan sikre sammenhæng, overblik og tryghed for patient og pårørende. Denne ordning vil være særlig vigtigt for mennesker med svær psykisk sygdom, hvis sygdomsforløb kræver mange forskellige aktører involveret. Fysioterapeuterne og ergoterapeuterne er eksempler på andre faggrupper, der har relevant viden om den konkrete patients situation og behov. Generelt er det vigtigt, at alle faggrupper er med til at skabe sammenhæng og har et godt kendskab til den samlede indsats omkring patienten. Danske Regioner foreslog i efteråret 2018, at alle borgere, der har behov for støtte i sundhedsvæse- Regionerne vil sikre gode og sammenhængende forløb for mennesker med svær psykisk sygdom blandt andet gennem brug af brobyggersygeplejersker. Regionerne foreslår samtidig, at det er en fælles sygeplejerske mellem region og kommuner, og at finansieringen er fælles mellem regioner og kommuner. 8. Flere sundhedsfaglige kompetencer i socialpsykiatrien En høj kvalitet i det samlede behandlingsforløb kræver også en styrkelse af de sundhedsfaglige kompetencer i det nære sundhedsvæsen. Styrelsen for Patientsikkerhed gennemførte i 2017 en lang række tilsyn på socialpsykiatriske bosteder. Tilsynene viste, at bostederne traditionelt ikke opfatter sig som behandlingssteder i sundhedsfaglig forstand på trods af, at der foregår sundhedsfaglig behandling herunder medicinering. Der er med andre ord behov for at supplere de pædagogiske kompetencer, som traditionelt er bærende på de socialpsykiatriske bosteder, med flere sundhedsfaglige kompetencer, herunder sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter. På den måde imødekommer vi bedst patienternes samlede behandlings- og plejebehov. Regionerne foreslår, at der ansættes mere personale med sundhedsfaglig baggrund i socialpsykiatrien, og at der sker et sundhedsfagligt kompetenceløft blandt de ikke sundhedsfaglige medarbejdere. Regionerne er parate til at bidrage til efter- og videreuddannelse af personalet i socialpsykiatrien. MENTAL SUNDHED PSYKIATRI / 15 populationsbaseret tilgang til sundhedsindsatsen. Derfor skal den lægelige videreuddannelse i højere grad afspejle udviklingen i sundhedsvæsenet og befolkningens sygdomsbillede. STÆRKE KOMPETENCER OG ATTRAKTIVE ARBEJDSPLADSER I FREMTIDENS PSYKIATRI Mental Sundhed Psykiatri Danske Regioner 2019 Layout: Berit Winsnes/BW grafisk design ISBN tryk: 978-87-7723-978-6 ISBN elektronisk: 978-87-7723-979-3 Alt for mange børn, unge og voksne kæmper hver dag med en psykisk lidelse. Sammen med personalet gør regionerne en stor indsats for, at alle får den bedst mulige behandling så tidligt som muligt. Psykiatrien har udviklet sig de seneste ti år, men der er stadig store udfordringer. Derfor har vi også MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 4 ! I 2017 var hver fjerde uddannel- sesstilling i børne- og ungdomspsykiatrien ubesat. I voksenpsykiatrien var det næsten hver tredje. ! Depression er en af de hurtigst voksende folkesygdomme i Danmark. Omkring 500.000 danskere bliver ramt af en svær depression i løbe Personalegrupper ansat i psykiatrien 2012-2017, indeks 2012=100 MENTAL SUNDHED PSYKIATRI / 5 140 130 120 110 100 90 80 2012 2013 2014 2015 Fys-Ergo Læger Psykologer Pædagoger Socialrådgivere SoSu 2016 2017 Sygeplejerske Kilde: Regionale indberetninger til nøgletal 2012-2017 Godt arb Det vil vi arbejde for: MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 6 1. Et bredt kompetenceløft gennem nye specialuddannelser Social- og sundhedsassistenter og fysio- og ergoterapeuter skal spille en større rolle i indsatsen for mennesker med psykisk sygdom. De skal løfte flere opgaver på et højere fagligt niveau og støtte til at tage ansvar for behandlingsforløbet sammen med personalet. Regionerne vil invitere de faglige organisationer til en drøftelse af, hvordan vi i fællesskab kan styrke og udvikle psykiatrien med højere kvalitet og et trygt og udviklende arbejdsmiljø. psykolog ergoterapeut socialrådgiv MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 8 Psykiatrien giver mig mulighed for at udvikle mig som fysioterapeut. Jeg føler, at jeg er med til at gøre en forskel for folk, som har det svært og er i dyb krise. Det handler aldrig udelukkende om at behandle for specifikke fysiske symptomer, men det indgår som en del Udover sygeplejersker er der mange andre faggrupper som social- og sundhedsassistenterne og fysio- og ergoterapeuterne, der er store og vigtige medarbejdergrupper i psykiatrien. Det er medarbejdere, som arbejder tæt på patienterne, og som varetager en vigtig del af den daglige pleje og behandling. D MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 10 ni e m m velkoKIATRIEN PSY 2. En god start og fokus på fastholdelse Psykiatrien er en stor uddannelsesinstitution og leverer hvert år praktik og kliniske uddannelsesforløb til bl.a. medicinstuderende, uddannelseslæger, sygepleje-, psykologi-, ergo- og fysioterapeutstu Der findes i regi af Sundhedsstyrelsen en inspektorordning, der har til formål at sikre kvalitet og udvikling af lægers videreuddannelse. Rapporterne fra de inspektorkorps, der besøger uddannelsesafdelingerne kan fungere som vidensgrundlag for modelforløb og erfaringsdeling. Vi skal også være bedre 3. Et trygt og udviklende arbejdsmiljø MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 12 For både yngre læger og for sygeplejersker spiller det faglige miljø og de faglige udviklingsmuligheder en væsentlig rolle i forhold til at søge ind i og forblive i psykiatrien. Tydelige karriereveje, alsidige muligheder for ansæt 4. Bedre ledelse og udadtil for patienter og pårørende ved at være tilgængelige og opsøgende. Herudover anbefaler kommissionen, at man styrker ledelsen på driftsniveau, samtidig med at den samlede ledelseskæde skal fokusere mere på den daglige drift. Ledelseskommissionen anbefaler, at offentlige le MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 14 dag møder psykiatrien, er det ofte på psykiatriske sengeafdelinger, hvor de allermest syge patienter behandles. Det er ikke nødvendigvis den bedste måde at blive introduceret til et nyt speciale på som ung studerende. Samtidig er sengepsykiatrien, kun ét ud af mange beh samarbejde om, hvordan medicinstuderende bedst møder psykiatrien Regionerne vil arbejde for, at de medicinstuderende under deres uddannelse får et alsidigt kendskab til psykiatrien og de faglige udviklingsmuligheder, der findes i specialet. Regionerne vil invitere Lægeforeningen, Foreningen af Dans Eksempler på Regionernes initiativer MENTAL SUNDHED PSYKIATRI/ 16 Supervisionsgruppe for yngre læger i Region Nordjylland Yngre læger tilbydes supervision af deres arbejde i modtagelsen, i vagten, på afsnittet eller ambulatoriet med fokus på relationelle aspekter 1 time hver 14. dag. Der etableres noter