Erklæring fra konsensuskonferencen om fysisk aktivitet og aldring afholdt d. 19.-22. november 2018 Træning er designet til at forbedre kardiovasku lær fitness, kognitiv funktion, fleksibilitet, balan ce og/eller styrke. Denne erklæring præsenterer forskernes kon sensus om effekterne af fysisk aktivitet på ældre menneskers fysiske sundhed, kognitive funktio ner, funktionsevne, involvering, motivation, psy kisk og socialt velbefindende. Den dækker også konsensus om strategier for implementering af fysisk aktivitet. Det anerkendes, at der ved træ ning kan forekomme uheld og hændelser med negative helbredsmæssige følger. Men risikoen for uheld og skader kan minimeres ved nøje at udvælge typen af aktivitet og ved at konsultere egen læge, hvis den ældre er skrøbelig, har følgesygdomme, eller har aktivitetsrelaterede symptomer som brystsmerter, hjertearytmi eller svimmelhed. Der blev opnået konsensus omkring 30 state ments igennem en proces med præsentationer af eksisterende viden inden for hvert fagområ de, efterfulgt af gruppe- og plenumdiskussioner. Funktionel kapacitet og sundhed I november 2018 var internationale forskere inden for række akademiske discipliner samlet i Snekkersten for at nå frem til evidensbaseret konsensus omkring fysisk aktivitet og aldring. Ældre mennesker er en forskelligartet gruppe og rummer både de, der forbliver særdeles aktive og sunde igennem hele livet og med høj funkti onsevne, og de, der er meget gamle og skrøbe lige med lav funktionsevne. Konsensus blev opnået med udgangspunkt i en bred vifte af forskningsmetoder inden for epi demiologi, medicin, fysiologi, neurovidenskab, psykologi og sociologi, og med erkendelse af de styrker og svagheder, der er forbundet med de enkelte metoder. Størstedelen af den evidens, der præsenteres i erklæringen, er baseret på sammenhænge, som er fundet i observationelle længdesnitsstudier og lodtrækningsstudier, Side 4 samt fra kvantitative og kvalitative samfunds videnskabelige studier på relativt sunde og velfungerende ældre i egen bolig. Ikke desto mindre har forskerne også inddraget under søgelser af skrøbelige ældre og ældre med aldersbetingede neurodegenerative sygdomme, såsom Alzheimers og Parkinsons sygdom, og i få tilfælde målinger på molekylært og cellulært niveau fra forskning på dyr. Konsensuserklæringen skelner mellem fysisk ak tivitet og træning. Fysisk aktivitet benyttes som en paraplybetegnelse for struktureret og ustruk tureret bevægelse, transport, huslig aktivitet og arbejdsrelateret aktivitet. Fysisk aktivitet rummer kropslig bevægelse, der øger energiforbruget i forhold til at være i hviletilstand, og der skelnes mellem let, moderat og høj intensitet. Træning er defineret som en undergruppe af fysisk aktivitet. At være fysisk aktiv er et centralt element i at vedligeholde sundhed og normal fysiologisk funktion gennem hele livet. Fysisk aktive ældre mennesker opnår flere fordele mht. fysisk og kognitiv funktion, funktionsevne, mobilitet, muskel- og knoglesmerter, risiko for fald og frakturer, depression, livskvalitet og antal år med godt helbred i sammenligning med inaktive ældre. Fysisk inaktivitet hos ældre er forbundet med øget risiko for sygdom som for eksempel me tabolisk dysfunktion, hjerte- og karsygdomme, nogle kræfttyper og kraftigt tab af muskelmas se. Dette fører tilsammen til et øget antal år med dårligt helbred og øget risiko for tidlig død. ved at indgå i træningsprogrammer. Derudover kan træning anvendes til at forbedre funktionel kapacitet i behandlingen af en række sygdom me og rehabilitering. Ældre, der har været fysisk aktive igennem hele livet, har bedre neuro-muskulær funktion, me tabolisme, knoglesundhed, hjerte-karsundhed og immunforsvar, sammenlignet med ældre, der har været inaktive hele livet. Den nyeste forskning tyder på, at fordelene for ældre (dvs. bedre fysisk funktion og reduceret risiko for for-tidlig død) kan opnås ved en lave re mængde og lavere intensitet end de typisk anvendte anbefalinger om 150 minutters fysisk aktivitet per uge ved moderat til høj intensitet. Der er dog en positiv sammenhæng mellem både mængde og intensitet af den fysiske aktiv itet og de sundhedsmæssige fordele. Den ældre population er meget forskelligartet, og skræddersyede strategier for fysisk aktivet og/eller træning vil sandsynligvis være nødvendige for at opnå fysiologiske fordele. Stillesiddende adfærd kan udgøre en uafhæn gig sundhedsrisiko for ældre. Der er dog behov for mere viden om sundhedsfordelene ved at erstatte stillesiddende adfærd med aktivitet. Det er uklart, om tidligere inaktive ældre, som bliver fysisk aktive / træner, kan opnå samme niveau af fysiologisk funktion som ældre, der har været aktive hele livet. Den ældre population er meget forskelligartet, og forskerne var enige om, at yderligere forsk ning er nødvendig for at fastlægge den præcise træningstype, f.eks. styrke, balance, fleksibilitet, aerob træning eller kombinationer heraf, samt hvilke varigheder og intensiteter af træning, der er nødvendige for at opnå optimale fordele. Hos ældre, der ikke tidligere har været aktive, peger forskningen på, at flere fysiologiske para metre vil forbedres ved øget fysisk aktivitet og Side 5 kø b e n h av n s u n i v e r s i t e t institut for idræt og ernæring Fysisk aktivitet og aldring en konsensuskonference Fysisk aktivitet og aldring en konsensuskonference Med ønsket om at gøre en forskel for ældre menneskers sundhed og vel befindende, var Institut for Idræt og Ernæring ved Københavns Universitet i november 2018 vært for en konsensuskonference omkring fysisk aktivitet og aldring. I alt deltog 26 inte Erklæring fra konsensuskonferencen om fysisk aktivitet og aldring afholdt d. 19.-22. november 2018 Træning er designet til at forbedre kardiovasku lær fitness, kognitiv funktion, fleksibilitet, balan ce og/eller styrke. Denne erklæring præsenterer forskernes kon sensus om effekterne af fysisk aktiv Hjernesundhed og kognitiv funktion Fysisk aktivitet har vist sig at være gavnligt for kognitive funktioner og hjernesundhed hos ældre mennesker. Observationsstudier viser tydelig evidens for, at aldersbetingede forringelser i kognitive funktio ner og neuro-degenerative ændringer (der også observeres Anbefalinger Funktionel kapacitet og sundhed Initiativer til at fremme livslang fysisk aktivitet bør opmuntres for at undgå aldersrelateret re duktion i fysisk funktion og sundhed, som kan øge risikoen for smerter, dårligt helbred, kraftigt tab af muskelmasse, fald, frakturer, såvel som metabolisk d Deltagerliste Forskere: Man skal være opmærksom på, at et menne skes følelser og vaner i relation til fysisk aktivitet kan spille en væsentlig rolle i forbindelse med vedkommendes adfærd og deltagelse i fysisk aktivitet. Sociologiske perspektiver Fysisk aktivitet i en sen alder kan med grundig støt Referencer Funktionel kapacitet og sundhed Anderson L et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease. J Am Coll Cardiol 67: 1-12, 2016. Bangsbo J et al. Executive summary: Football for health prevention and treatment of non-communi cable diseases across the lifespan through Notthoff, N., Reisch, P., & Gerstorf, D. (2017). Individual Characteristics and Physical Activity in Older Adults: A Systematic Review. Gerontology, 63(5), 443459. Prestwich A, Sniehotta FF, Whittington C, Dombrowski SU, Rogers L, Michie S (2014). Does the ory influence the effectiveness of health b Resumé I november 2018 var 26 internationale forskere inden for række akade miske discipliner samlet i Snekkersten for at nå frem til evidensbaseret konsensus omkring fysisk aktivitet ogFakultet, aldring. Konsensus blev opnået med Det Naturog Biovidenskabelige Institut logo Det Natur- og Biovidenska